L'âge de l'homme affecte le succès de la grossesse et le taux de fausses couches chez les couples ayant des problèmes de fertilité

Des chercheurs français, étudiant plus de 12 000 couples ayant des problèmes de fertilité, ont constaté que lorsque l’homme était âgé de plus de 35 ans, les taux de grossesse ont diminué, ce qui les a amenés à conclure que l’âge du père était aussi important pour réussir une grossesse.
Les résultats sont présentés aujourd'hui, lundi 7 juillet, à la 24e conférence annuelle de la Société européenne de reproduction humaine et d'embryologie (ESHRE) à Barcelone, en Espagne, par le Dr Stephanie Belloc, chercheur principal au Centre Eylau pour la reproduction assistée à Paris. France.
C'est la première fois qu'un effet aussi fort du père sur les taux de réussite de la reproduction a été découvert par la recherche, a déclaré Belloc dans un communiqué de presse.
Belloc et son équipe ont étudié 12 236 couples ayant bénéficié de 21 239 inséminations intra-utérines au Centre Eylau entre janvier 2002 et décembre 2006 et ont utilisé le sperme du partenaire masculin (par opposition aux dons de sperme) dans tous les cas. La plupart des couples étaient traités à cause de l'infertilité de l'homme.
Dans l'IUI, le sperme est centrifugé dans une centrifugeuse pour éliminer le liquide séminal et ensuite inséré directement dans l'utérus pendant que la femme ovule. Cette technique est moins invasive que la FIV et est utilisée lorsque la fertilité de la femme n'est pas un problème.
Si le sperme n'est pas "lavé" dans la centrifugeuse pour éliminer le liquide séminal, les prostaglandines présentes dans le liquide séminal peuvent provoquer des crampes dans l'utérus qui expulse le sperme.
Pour chaque IUI, le sperme a été examiné pour un certain nombre de caractéristiques, telles que la numération des spermatozoïdes, la motilité (leur agilité) et la morphologie ou la forme. Les chercheurs ont ensuite analysé les résultats en distinguant les facteurs masculins et féminins pour influencer les résultats pour chaque cas d'IUI.
Les résultats ont montré que l'âge maternel était étroitement lié à la diminution du taux de grossesse, qui était de 8,9% chez les femmes de plus de 35 ans, contre 14,5% chez les femmes plus jeunes.
Mais les scientifiques ont également constaté que l'âge du père était également important, non seulement sur les taux de grossesse, mais peut-être plus surprenant, sur le taux de fausse couche, avec un effet négatif prononcé dès l'âge de 35 ans.
L'effet de l'âge de la mère sur les taux de conception et de fausse couche est déjà bien connu des scientifiques, mais l'effet du père n'a pas été très clair; Des études ont montré que le nombre et la qualité des spermatozoïdes diminuaient à mesure que les hommes vieillissaient, mais jusqu'à présent, il n'existait aucune preuve clinique de l'impact de l'âge de l'homme sur la capacité du couple à réussir sa grossesse.
Comme Belloc l’a expliqué, c’était une question à laquelle il fallait répondre une fois pour toutes:
"Nous pensions déjà que les couples où l'homme était plus âgé mettaient plus de temps à concevoir, mais plusieurs raisons ont été avancées pour cela".
"Il n’y avait pas non plus de preuve formelle que les taux de fausse couche avaient augmenté lorsque l’homme était plus âgé", at-elle déclaré.
En spéculant sur les raisons pour lesquelles l'âge de l'homme devrait avoir un impact sur la fertilité, M. Belloc a indiqué qu'un certain nombre d'études récentes ont montré une encre entre la réussite de l'IUI et les dommages à l'ADN, liée à l'âge de l'homme.
Les chercheurs espèrent recueillir davantage de preuves en ajoutant plus de couples à l'étude dans les années à venir.
Belloc a déclaré que cette recherche fournira des informations importantes pour les couples souhaitant fonder une famille, et plus le groupe de couples à partir duquel les preuves sont tirées est important, plus les informations seront utiles.
L'étude est une preuve clinique à l'appui de la notion que les dommages à l'ADN chez les hommes âgés reflètent la fertilité, Belloc a déclaré:
"Notre recherche prouve pour la première fois qu'il existe un fort effet paternel lié à l'âge sur les résultats de l'IUI, et cette information devrait être prise en compte par les médecins et les patients des programmes de procréation assistée."
Elle a déclaré que cela pourrait peut-être appuyer la recommandation selon laquelle la FIV ou l’ICSI devrait être le traitement de choix lorsque l’un des partenaires a plus de 35 ans. Dans la FIV, la membrane externe de l’?uf semble , et dans ICSI, la meilleure qualité de sperme est sélectionnée.
"Ces méthodes, même si elles ne sont pas en elles-mêmes une garantie de succès, peuvent aider les couples chez qui l’homme est plus âgé à réaliser une grossesse plus rapidement et à réduire le risque de fausse couche", a déclaré M. Belloc.
Un représentant du Centre Eylau a également déclaré lors d'une interview accordée à la BBC diffusée tôt ce matin que la cause probable de la diminution de la fertilité masculine après 35 ans était la fragmentation de l'ADN. Il a déclaré que la fragmentation de l'ADN n'était pas inhabituelle chez le sperme masculin et que celle-ci était souvent réparée "par la femme", mais lorsqu'elle est trop fragmentée, elle est irréparable, entraînant une fausse couche et une fausse couche.
Source: communiqué de presse de l'ESHRE, BBC News.
Rédigé par: Catharine Paddock, PhD

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