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De nombreux décès par cancer à l'hôpital dus à un diagnostic tardif en Irlande du Nord

En Irlande du Nord, le diagnostic tardif du cancer est un facteur majeur de décès, bien que la plupart des patients préfèrent passer leurs derniers jours à la maison, ont découvert des chercheurs de l’université Queen's. Cette étude, menée par le Northern Ireland Cancer Registry et financée par l'Ulster Cancer Foundation, a révélé que non seulement les patients cancéreux qui meurent à l'hôpital sont extrêmement malades, mais que le diagnostic tardif est la cause principale .
Les auteurs ajoutent que c'est la première étude en Irlande du Nord à se concentrer sur les raisons pour lesquelles les patients atteints de cancer meurent dans les hôpitaux de soins actifs.
Bien que la plupart des patients cancéreux préfèrent mourir à la maison, seul un tiers d’entre eux le font. 12,5% meurent dans des centres de soins palliatifs, tandis que 8% le font dans des foyers de soins ou des foyers de soins infirmiers / résidentiels.
Le rapport, intitulé "Pourquoi les patients atteints de cancer meurent dans les hôpitaux de soins actifs" recueilli des données des dossiers hospitaliers de 695 patients cancéreux décédés à l'hôpital au cours du second semestre 2007. Les enquêteurs ont vérifié la durée de la période entre le diagnostic de cancer et le décès, ainsi que l'endroit où les patients préféraient mourir. décédés.
Ils ont trouvé que:

  • Plus du quart des décès prématurés en Irlande du Nord sont liés au cancer, soit un total de 4 150 décès par an.
  • Le patient cancéreux moyen décédé à l'hôpital le faisait à 74 ans.
  • La durée moyenne entre le diagnostic et la mort était de 4 mois. Un tiers des patients sont décédés dans les quatre semaines suivant le diagnostic. Les auteurs soulignent que le diagnostic tardif est un problème préoccupant
  • La plupart des diagnostics tardifs concernaient des cancers des poumons et des organes digestifs. Les patients cancéreux plus âgés ou non partenaires sont plus susceptibles d'être diagnostiqués tardivement
  • Près de 40% des personnes décédées à l'hôpital avaient expressément demandé à rentrer chez elles. Les trois quarts d’entre eux ne pouvaient pas rentrer chez eux car leur état s’était tellement détérioré.
  • 12,4% d'entre eux n'avaient pas de lit convenable, tandis que 4,9% ne disposaient pas de la trousse de soins nécessaire. 3% d'entre eux n'avaient pas le soutien familial requis
  • Entre 1983 et 1992, 38,1% des patients cancéreux sont décédés à domicile, contre 32,1% entre 2003 et 2007. Cependant, un plus grand nombre de personnes meurent aujourd'hui dans des maisons de retraite, ce qui devrait probablement être considéré comme le domicile du patient.
  • Les hommes atteints de cancer, ainsi que ceux qui avaient des partenaires, des individus plus jeunes et des personnes issues de milieux défavorisés étaient plus susceptibles de mourir à la maison
Les auteurs recommandent qu'une initiative majeure soit entreprise pour améliorer l'identification rapide des signes et des symptômes du cancer chez les professionnels de la santé et les non-spécialistes. Le personnel des foyers de soins devrait recevoir une formation spécialisée dans la reconnaissance précoce des symptômes du cancer - il devrait également avoir des stratégies claires pour aider les résidents atteints du cancer à mourir là où ils le souhaitent.
Les chercheurs ajoutent que ceux qui réussissent à mourir à leur place doivent le faire avec des installations et des ressources appropriées.

Des recherches supplémentaires devraient être menées pour déterminer exactement quel type de soutien fonctionne le mieux pour ceux qui décident de mourir à la maison.
Dans un communiqué, les chercheurs ont écrit:
"Le rapport souligne l’importance des recommandations formulées dans la Stratégie 2010 de soins palliatifs et de fin de vie en Irlande du Nord (DHSSPS, 2010) et recommande leur inclusion dans la formation et dans les protocoles appropriés pour les professionnels travaillant avec des patients cancéreux."

Dr Anna Gavin, directrice du registre du cancer d'Irlande du Nord, a expliqué:
"Les résultats de cette étude sont significatifs car ils identifient le bon travail en cours en soins palliatifs mais mettent également en évidence les domaines nécessitant une amélioration. Le rapport souligne la nécessité de résoudre le problème du diagnostic tardif du cancer. 12 régions travaillant sur un important projet de benchmarking international pour déterminer les raisons du diagnostic tardif du cancer dans le but d'améliorer la survie à cette fin et une enquête de population sur la sensibilisation au cancer doit avoir lieu ici en mai / juin. "

Roisin Foster, directeur général de la Ulster Cancer Foundation, a déclaré:
"L’Ulster Cancer Foundation est très heureuse d’avoir pu financer cette recherche par le registre du cancer NI. Ses résultats ont le potentiel de promouvoir un diagnostic plus précoce du cancer chez les personnes âgées. Elle indique également des améliorations dans les services communautaires qui permettraient à davantage de personnes honorer leur dernier souhait de mourir à la maison. Cette recherche a été financée par des dons du public d'Irlande du Nord. Nos partisans peuvent être assurés que leur générosité fait une réelle différence maintenant et à l'avenir "

Source: Université Queen 's Belfast
Ecrit par Christian Nordqvist

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