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Marsupialisation: qu'est-ce que cela implique?
Table des matières
- Les usages
- Quand consulter un médecin
- Postcure
- Complications
- Traitements alternatifs
- Perspective
La marsupialisation dure environ 15 minutes et peut être réalisée sous anesthésie locale ou générale. Après la procédure, le médecin emballe sans à-coups la zone traitée avec de la gaze pour absorber le liquide et arrêter le saignement. Le médecin retirera la gaze avant que la personne ne quitte l'hôpital.
Il faut généralement 2 semaines pour que la zone touchée guérisse.
Toute personne ayant cette chirurgie devrait prévoir de prendre le temps nécessaire pour s'absenter de ses activités quotidiennes et s'abstenir de relations sexuelles pendant environ 4 semaines.
Les usages
La marsupialisation est utilisée pour traiter les kystes des glandes de Bartholin et les kystes pilonidaux.
La marsupialisation est souvent utilisée pour traiter les kystes qui se forment dans les glandes de Bartholin. Il s'agit d'une paire de petites glandes de la taille d'un pois trouvées juste à l'intérieur du vagin et qui sécrètent un liquide lubrifiant pendant les rapports sexuels.
Le fluide se déplace dans le vagin par de minuscules tubes appelés conduits. Si ces canaux se bouchent, ils peuvent se remplir de liquide et former un kyste.
Personne ne sait avec certitude pourquoi ces canaux sont bloqués et développent des kystes. Dans de rares cas, les infections sexuellement transmissibles peuvent provoquer des kystes de Bartholin.
Les médecins peuvent recommander la marsupialisation si une personne a des antécédents de kystes des glandes de Bartholin récurrents, ou si les kystes causent une douleur importante. C'est aussi une bonne option de traitement dans les situations où d'autres traitements ont échoué.
La marsupialisation est un traitement efficace qui comporte peu de risques. Les médecins ne procéderont pas à la procédure s'il y a un abcès présent. Parfois, la chirurgie est recommandée mais ne se déroule pas parce que la personne refuse le traitement.
Bien que les kystes des glandes de Bartholin fassent l'objet de cet article, la marsupialisation est également utilisée pour traiter les kystes pilonidaux. Ces kystes se produisent au bas du coccyx ou du coccyx. Ils sont plus fréquents chez les hommes que chez les femmes, et de nombreux médecins pensent que les poils incarnés sont la cause la plus probable.
Quand consulter un médecin à propos d'un kyste
Une personne devrait consulter son médecin si elle présente les symptômes suivants:
- une masse douloureuse et enflée
- aucune amélioration après 3 jours de traitement à domicile
- la douleur est suffisamment grave pour perturber l'activité quotidienne
- le kyste devient un abcès
- une fièvre de plus de 38 ° C
Postcure
Un médecin doit être consulté si le kyste devient un abcès ou s'il y a une fièvre de plus de 38 ° C.
Les lignes d'action suivantes sont recommandées pour s'assurer qu'aucune complication ne survienne pendant la période de récupération après la chirurgie:
- éviter les rapports sexuels et utiliser des tampons pendant 4 semaines après la chirurgie
- maintenir la zone touchée propre et sèche
- se laver tous les jours avec de l'eau chaude savonneuse
- porter des sous-vêtements en coton et éviter les vêtements serrés
- prendre des médicaments prescrits et assister à tous les rendez-vous de suivi
- manger normalement et boire beaucoup d'eau
- éviter les activités pénibles et se reposer
Complications
Bien que les complications après la marsupialisation soient rares, elles peuvent inclure les suivantes:
- infection
- saignement
- douleur
- retour du kyste
Pendant la période de récupération, les personnes devraient demander un traitement d'urgence si l'une des complications suivantes survient:
- évanouissement ou perte de conscience
- tout problème de respiration, y compris l'essoufflement
- douleur de poitrine
- tousser du sang
Traitements alternatifs
Bien que la marsupialisation soit une procédure sûre et efficace, certaines personnes peuvent souhaiter avoir un traitement différent. Les traitements alternatifs suivants sont disponibles pour traiter les kystes de la glande de Bartholin:
Aspiration à l'aiguille
Une aiguille et une seringue sont utilisées pour aspirer le liquide contenu dans le kyste. Parfois, la cavité est remplie d'une solution d'alcool pendant quelques minutes avant d'être lavée.
Cathéter à ballonnet
Un type de cathéter à ballonnet, appelé cathéter Word, est une alternative à la marsupialisation pour le drainage et le traitement des kystes.
Le chirurgien fait une incision dans le kyste et insère le cathéter avec un ballon à son extrémité. Le médecin remplit alors le ballon avec jusqu'à 4 millilitres (ml) de solution saline (eau salée). Une fois que la plaie commence à guérir, le médecin dégonfle et enlève le ballonnet, laissant un passage de drainage permanent.
Laser au dioxyde de carbone
Les médecins créent une ouverture dans la peau de la zone affectée en utilisant un laser au dioxyde de carbone et drainent le kyste. Le kyste est ensuite détruit avec le laser ou laissé en place avec un petit trou qui permet à tout liquide de s'écouler.
Cautérisation
Les médecins font une coupure dans le kyste et drainent le liquide. Ils placent ensuite un morceau de nitrate d'argent dans l'espace laissé derrière.
Le nitrate d'argent brûle la cavité pour former une petite masse. Après 2 ou 3 jours, le médecin retirera les restes de nitrate d'argent et les restes de kyste s'ils ne sont pas déjà tombés.
Prendre un bain chaud plusieurs fois par jour pendant 3 à 4 jours peut aider à soulager la douleur.
Auto-soins
Si un kyste est douloureux, il peut être utile de le faire tremper dans un bain peu profond et chaud pendant 15 minutes.
Pour obtenir les meilleurs résultats, une personne doit le faire plusieurs fois par jour pendant 3 ou 4 jours consécutifs.
Une personne peut également tenir une flanelle chaude contre la zone touchée et prendre des analgésiques par voie orale en même temps.
Antibiotiques et analgésiques
Les médecins ne prescrivent pas systématiquement des antibiotiques pour les kystes des glandes de Bartholin.Les antibiotiques à large spectre sont utiles si le kyste se transforme en abcès ou en présence de cellulite.
Les antibiotiques n'ont pas été montrés pour empêcher les kystes de revenir. Les gens peuvent prendre des analgésiques si la douleur est grave.
Enlèvement de glande
Si la récurrence du kyste est un problème, les médecins peuvent retirer chirurgicalement les glandes du canal de Bartholin. Cette chirurgie a lieu sous anesthésie générale et dure environ une heure.
Les médecins peuvent recommander une intervention chirurgicale pour les personnes de plus de 40 ans qui ont développé des kystes. La raison en est que le cancer de la vulve peut causer des lésions dans cette région, donc tout nouveau doit être examiné en laboratoire. Les femmes ménopausées sont les plus susceptibles de développer cette forme de cancer.
Perspective
Environ 1 femme sur 50 développera un kyste ou un abcès de Bartholin. Les femmes sexuellement actives âgées de 20 à 30 ans sont les plus susceptibles de les développer. Cependant, toutes ces femmes n'auront pas besoin de marsupialisation.
La marsupialisation est un traitement efficace. Une revue systématique des études n'a rapporté aucune récidive des kystes de Bartholin après marsupialisation sur 70 personnes suivies par les chercheurs pendant 1 mois après l'intervention.
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