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L'obésité maternelle «augmente le risque de mort infantile»

Une nouvelle étude publiée dans le BMJ constate que le risque de mortalité infantile est accru chez les mères en surpoids ou obèses en début de grossesse.

Des études récentes ont trouvé des preuves contradictoires sur l'existence d'une association entre la mortalité infantile et le surpoids et l'obésité chez les mères. Certaines analyses ont montré que le risque de mortalité infantile était accru si l'indice de masse corporelle (IMC) de la mère était de 30 ans ou plus, alors que d'autres n'étaient pas concluants.


Les chercheurs suggèrent que 11% des décès infantiles dans l'étude étaient associés au surpoids maternel et à l'obésité.

Les chercheurs à l'origine de cette nouvelle étude ont analysé les données de plus de 1,8 million de naissances entre 1992 et 2010 enregistrées dans le registre suédois des naissances médicales. Dans l'étude, l'IMC maternel était classé comme suit:

  • Insuffisance pondérale (IMC de 18,4 ou moins)
  • Poids normal (18.5-24.9)
  • Surpoids (25-29,9)
  • Degré d'obésité 1 (30-34,9)
  • Degré d'obésité 2 (35-39,9)
  • Degré d'obésité 3 (40 ou plus).

Au cours de la période d'étude, 5 428 décès de nourrissons ont eu lieu. Les chercheurs ont constaté que les deux tiers des décès sont survenus au cours des 28 premiers jours de la vie.

«Les taux de mortalité infantile ont augmenté avec l'augmentation de l'IMC maternel»

Parmi les femmes de "poids normal", il y avait 2,4 décès de nourrissons pour 1 000 naissances et parmi les femmes atteintes de degré 3 de l'obésité, il y avait 5,8 décès de nourrissons pour 1 000 naissances. Les taux de mortalité infantile ont augmenté avec l'augmentation de l'IMC maternel.

Par rapport aux mères de poids normal, la mortalité infantile a été décrite comme étant «légèrement supérieure» chez les mères en surpoids et légèrement obèses. Cependant, l'étude a révélé que les mères atteintes d'obésité de grade 2 ou 3 avaient plus que doublé les risques de décès infantile.

La majorité des décès de nourrissons dans le groupe d'échantillons (81%) ont été causés par des anomalies congénitales, une asphyxie à la naissance, un syndrome de mort subite du nourrisson (SMSN) ou des infections.

Le risque d’asphyxie à la naissance et d’autres affections néonatales augmentait en fonction de l’IMC des mères. Les nourrissons de mères classées dans le groupe obésité de grade 2 ou 3 ont montré un risque accru de mourir d’anomalies congénitales et de SMSN.

Les chercheurs suggèrent que 11% des décès infantiles dans l'étude étaient associés au surpoids maternel et à l'obésité.

L'association entre l'IMC maternel et la mortalité infantile a été rapportée principalement lors d'accouchements à terme d'au moins 37 semaines de gestation. Les associations entre l'IMC maternel et la mortalité infantile dans les naissances prématurées n'ont été rapportées que chez les mères obèses de grade 2-3.

L'étude bénéficie d'une taille d'échantillon importante

L'étude bénéficie d'un très grand échantillon et de données sur le poids collecté lors de la première consultation prénatale des mères. Il a également pris en compte le fait que les femmes fument ou non, leur éducation et leur statut socioéconomique.

Cependant, les chercheurs n'ont pas été en mesure d'explorer les effets de la prise de poids pendant la grossesse, car ces données n'ont pas été enregistrées pour la majorité des femmes de l'étude. Les chercheurs admettent également que certaines conditions médicales confuses, telles que le diabète, peuvent avoir été non diagnostiquées au cours de la période de l'étude et ne sont donc pas prises en compte.

L'étude manquait également de données sur les caractéristiques socioéconomiques des pères des nourrissons, ce qui pourrait avoir influencé les résultats.

Dans un éditorial lié, Katrine Mari Owe, de l'Institut norvégien de santé publique, écrit que l'étude "fournit des preuves observationnelles que même le surpoids maternel est associé à un risque accru de mortalité infantile, la relation entre l'indice de masse corporelle maternelle et la mortalité infantile n'a pas encore été complètement exploré. "

Owe conclut:

"Compte tenu de la forte prévalence du surpoids et de l'obésité dans le monde et de la gravité des risques pour le nourrisson, d'autres études sont nécessaires pour étudier les risques associés à un IMC maternel accru, ainsi que des essais importants d'interventions visant à réduire ces risques."

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