Medicare dépense trop sur les médicaments d'origine

Si les habitudes de consommation de médicaments de Medicare concernant les médicaments de marque et génériques étaient les mêmes que celles du Département américain des anciens combattants (VA), cela permettrait d'économiser plus d'un milliard de dollars chaque année, selon une nouvelle étude publiée dans Annales de médecine interne.
Les auteurs ont expliqué, à titre d'information de base, que l'AV et Medicare Part D utilisent différentes approches pour gérer les prestations de médicaments sur ordonnance, avec des différences énormes dans leurs dépenses en médicaments. Alors que la VA administre ses propres avantages en utilisant un formulaire national, Medicare s'appuie sur des régimes privés avec ses propres formulaires.
Walid F. Gellad, MD, MPH, du Veterans Affairs Pittsburgh Healthcare System, et l'Université de Pittsburgh, ont entrepris de comparer les profils de consommation de médicaments de marque dans VA et Medicare pour les patients adultes atteints de diabète.
L’équipe a réalisé une étude de cohorte rétrospective impliquant 1 061 095 bénéficiaires de Medicare Part D et 510 485 VA. Ils avaient tous le diabète et étaient âgés de 65 ans et plus.
Les chercheurs ont mesuré le pourcentage de patients prenant des statines, des inhibiteurs de l'ECA, des ARA (antagonistes des récepteurs de l'angiotensine) et des hypoglycémiants oraux qui remplissaient les prescriptions de médicaments de marque, ainsi que le pourcentage de ceux prenant des insulines à action prolongée.
L'utilisation de médicaments de marque par Medicare était deux à trois fois supérieure à celle de l'AV.
Vous trouverez ci-dessous certains des résultats de l'étude concernant l'utilisation de médicaments de marque par Medicare et l'AV:

• Hypoglycémiants oraux - 35,3% versus VA 12,7%
• Statines - Medicare 50,7% versus VA 18,2%
• IECA ou ARA - Medicare 42,5% versus VA 20,8%
• Analogues de l'insuline - Medicare 75,1% versus VA 27,0%

Les auteurs ont ajouté qu'une des limites de l'étude était que leur analyse ne pouvait pas décrire complètement les facteurs sous-jacents aux différences d'utilisation de médicaments entre Medicare et l'AV.
Les chercheurs ont conclu:

"Les bénéficiaires de Medicare atteints de diabète utilisent 2 à 3 fois plus de médicaments de marque qu'un groupe comparable au sein de l'AV, à des coûts nettement supérieurs."

Cette étude a été principalement financée par la Fondation Robert Wood Johnson, le Département américain des anciens combattants et les Instituts nationaux de la santé.
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Ecrit par Christian Nordqvist