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Les hommes reçoivent des soins plus rapides que les femmes pour les crises cardiaques, montre une étude
Les chercheurs qui ont examiné les différences de soins ont constaté que le sexe influe sur la rapidité avec laquelle certains patients reçoivent des soins après une crise cardiaque. La principale constatation montre que les hommes sont plus susceptibles que les femmes de recevoir des soins plus rapides.
L’équipe qui a publié les résultats dans le Journal de l'Association médicale canadienne, le genre a une portée plus large que le sexe et intègre "les effets des normes et des attentes sociales sur les hommes et les femmes".
Pour comprendre ces différences et examiner pourquoi les hommes et les femmes jeunes présentant un syndrome coronarien aigu présentent des différences de mortalité, les chercheurs ont étudié 1 123 patients âgés de 18 à 55 ans recrutés dans des centres au Canada, aux États-Unis et en Suisse.
La taille de l'échantillon était composée de 32% de femmes et de 68% d'hommes, tandis que l'âge médian était de 50 ans pour les femmes et de 49 ans pour les hommes.
Après leur admission à l'hôpital, les patientes ont répondu à une enquête comprenant des questions sur les questions de genre, telles que les traits masculins et féminins «traditionnels», la responsabilité du travail à la maison, le niveau d'éducation et l'état de santé.
Dans l'ensemble, les enquêtes ont révélé que les femmes provenaient pour la plupart de personnes à faible revenu, étaient plus susceptibles de souffrir de diabète, d'hypertension artérielle et d'antécédents familiaux de maladie cardiaque. Ils avaient aussi des niveaux d'anxiété et de dépression beaucoup plus élevés que les hommes.
En termes de temps de soins, les hommes ont eu accès aux électrocardiogrammes (ECG) et à la fibrinolyse beaucoup plus rapidement que les femmes; porte-à-ECG et porte-à-l'aiguille étaient de 15 et 21 minutes et 28 et 36 minutes, respectivement.
À propos des résultats, la Dre Louise Pilote, auteure de l’étude et chercheuse clinicienne au Centre universitaire de santé McGill à Montréal, au Canada, a déclaré:
"L’anxiété était associée à l’incapacité à respecter la norme de 10 minutes pour l’ECG chez les femmes, mais pas chez les hommes. Les patients anxieux présentant des douleurs thoraciques non cardiaques ont tendance à être des femmes et la prévalence les jeunes femmes que parmi les jeunes hommes. "
Elle ajoute que leurs résultats suggèrent que le personnel de triage peut rejeter un événement cardiaque au début chez les jeunes femmes anxieuses, ce qui pourrait être la raison pour laquelle elles ont connu des temps de porte à ECG plus longs.
Les «traits féminins» entraînent également des retards de traitement
L'étude a également montré que les patients qui ont visité l'hôpital avec des symptômes atypiques ou de multiples facteurs de risque ont également connu des délais de traitement plus longs.
Les femmes et les hommes ayant une identité de genre féminine sont plus susceptibles d'avoir des retards de traitement que les patients «masculins».
Mais peut-être plus intéressant, l'équipe a constaté que les hommes et les femmes ayant des traits de caractère féminins étaient plus susceptibles d'avoir des retards de traitement que les patients ayant des traits masculins.
Ils rapportent que les femmes et les hommes qui ont déclaré des niveaux plus élevés de traits de personnalité féminins - y compris en déclarant être la personne principalement responsable des tâches ménagères - étaient «moins susceptibles de subir des procédures invasives».
Bien que leurs résultats soient substantiels, l'étude comportait quelques limitations. Premièrement, il pourrait y avoir un biais de sélection, étant donné que l'échantillon impliquait des survivants du syndrome coronarien aigu.
De plus, les patients ont été exclus lorsque des données manquaient, ce qui réduisait davantage la taille de l'échantillon. De plus, les chercheurs notent que "le manque de données sur la pertinence des procédures limite l'interprétation des résultats et les implications pour la pratique clinique".
Pourtant, à la lumière de leurs conclusions, l'équipe estime que des soins plus spécifiques peuvent être nécessaires pour les patients qui arrivent à l'urgence sans douleur thoracique, facteurs de risque multiples ou identité et rôle féminins de genre.
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