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Hommes séropositifs ayant un comportement sexuel à risque

Les jeunes hommes ayant des niveaux détectables du virus de l’immunodéficience humaine et ayant des rapports sexuels avec des hommes sont plus susceptibles d’avoir des relations sexuelles anales sans préservatif, y compris des rapports sexuels avec un partenaire qui n’a pas le virus, selon une étude publiée dans JAMA Pédiatrie.
Certains sous-groupes d'hommes ayant des rapports sexuels avec des hommes ont tendance à adopter des comportements plus risqués.

Le virus de l'immunodéficience humaine (VIH) continue d'affecter les hommes ayant des rapports sexuels avec des hommes (HARSAH) plus que les autres populations aux États-Unis.

Des données récentes provenant des centres américains de contrôle et de prévention des maladies (CDC) suggèrent que l'épidémie de VIH se développe chez les HSH, tout en restant relativement stable parmi les populations hétérosexuelles.

Les jeunes HSH, âgés de 13 à 29 ans, sont particulièrement vulnérables au VIH, représentant plus de 25% des nouvelles infections aux États-Unis et plus de 70% de toutes les nouvelles infections à VIH chez les jeunes.

Les YMSM noires sont touchées de manière disproportionnée, représentant 61% de toutes les nouvelles infections à VIH aux États-Unis en 2009. Les jeunes femmes transgenres sont également à risque, avec plus de 20% des nouveaux cas de VIH signalés dans ce sous-groupe.

Méthodes et objectifs du traitement du VIH

Le dépistage du VIH, les traitements antirétroviraux, l’observance et la suppression des virus chez les personnes atteintes du VIH / sida jouent un rôle clé dans la prévention des nouvelles infections.

Le traitement du VIH vise à réduire le taux de virus dans le sang à une charge virale indétectable. Si une personne présente une charge virale détectable, cela signifie que la quantité de virus dans le sang est suffisamment élevée pour être détectée de manière fiable. un seuil est fixé en dessous duquel le virus est indétectable.

On pense que les approches comportementales, associées à des interventions visant à réduire les comportements sexuels à risque, pourraient contribuer à améliorer les taux d'engagement dans les soins et l'adhésion aux médicaments. Le comportement sexuel à risque comprend les relations sexuelles anales sans condom.

Patrick A. Wilson, Ph.D., de l’École de santé publique Mailman de l’Université Columbia à New York, et ses coauteurs ont examiné les différences de facteurs démographiques et psychosociaux entre YMSM avec et sans charge virale détectable pour le VIH.

L'équipe a également examiné les facteurs psychosociaux associés à l'IAO et à l'IAO parmi les patients atteints d'IMSM présentant une charge virale détectable.

Les auteurs ont étudié 991 YMSM avec une charge virale détectable, âgés de 15 à 26 ans, dans 20 cliniques VIH pour adolescents aux États-Unis de 2009 à 2012.

Activité CAI plus élevée chez les personnes séropositives détectables

Parmi ces participants, 69,4% avaient une charge virale détectable du VIH; 46,2% ont déclaré une ICI au cours des 3 derniers mois et 31,3% ont déclaré une ICI chez une personne de statut VIH différent.

Plus de la moitié (54,7%) de YMSM présentant un VIH détectable ont signalé une ICA, contre 44,4% de ceux qui avaient été supprimés virologiquement ou sans VIH détectable.

De même, 34,9% de YMSM avec VIH détectable ont déclaré CAI avec un partenaire séronégatif, tandis que 25% de YMSM sans VIH ont déclaré CAI avec un statut VIH différent.

Faits en bref sur le VIH
  • Environ 50 000 infections par le VIH surviennent chaque année aux États-Unis.
  • Selon les estimations, 1,2 million de personnes aux États-Unis étaient séropositives à la fin de 2012
  • 12,8% d'entre eux ne savent pas qu'ils ont le VIH.

En savoir plus sur le VIH

Les analyses suggèrent que parmi les personnes atteintes du VIH / sida, les personnes ayant un problème de toxicomanie sont plus susceptibles de déclarer CAI ou CAI avec une personne ayant un statut VIH différent.

Les YMSM noirs séropositifs étaient moins susceptibles de déclarer CAI ou CAI avec une personne de statut VIH différent, tout comme les participants transgenres. Les auteurs suggèrent que davantage de recherches sont nécessaires dans ces sous-groupes, pour lesquels des taux d'infection relativement élevés ne semblent pas correspondre à des comportements à risque.

YMSM avec le VIH détectable qui a informé ses partenaires sexuels de son statut VIH était plus susceptible de déclarer CAI par rapport à YMSM qui ne parlait pas de leur statut à leur partenaire.

Employés YMSM avec le VIH détectable étaient moins susceptibles de déclarer CAI avec un partenaire sans VIH que ceux qui étaient au chômage.

Les auteurs concluent:

"Des interventions combinées de prévention et de traitement du VIH, comprenant des stratégies comportementales, biomédicales et structurelles pour augmenter la suppression virale et réduire les comportements à risque de transmission du VIH, ciblant les jeunes femmes infectées par le VIH. stratégie pour prévenir et traiter le VIH. "

L'équipe souligne que l'étude ne prouve pas une cause, mais seulement un lien; ils ont également averti que les résultats pourraient être affectés par le fait que tous les YMSM avec le VIH impliqués dans l'étude recevaient des soins.

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