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Ménopause et risque accru de crise cardiaque fatale non liée
Il n’ya pas de lien entre la ménopause et le risque accru de crise cardiaque mortelle, affirment les chercheurs de Johns Hopkins, qui rapportent leurs conclusions dans le numéro en ligne du 6 septembre du British Medical Journal, BMJ. Ils ont constaté que le nombre croissant de décès dus à une crise cardiaque à mesure que les femmes vieillissent n'est pas dû à la ménopause mais au vieillissement seul et non aux changements hormonaux. Ils ont également été surpris de trouver des preuves suggérant que quelque chose de biologique se produit chez les jeunes hommes de moins de 45 ans, ce qui augmente leur risque cardiaque et propose que nous y prêtions plus d'attention.
Au lieu de croire depuis longtemps que le risque cardiovasculaire chez les femmes augmente juste après la ménopause, la recherche de Johns Hopkins indique que le risque augmente à un rythme constant tout au long de la vie.
Le chef de l'étude, le Dr Dhananjay Vaidya, professeur adjoint de médecine à la faculté de médecine de l'Université John Hopkins, a déclaré à la presse:
"Nos données montrent qu'il n'y a pas de grand changement vers des taux plus élevés de crises cardiaques fatales après la ménopause."
"Ce que nous pensons, c'est que les cellules du c?ur et des artères vieillissent comme tous les autres tissus du corps et c'est pourquoi nous voyons de plus en plus de crises cardiaques chaque année en vieillissant. Le vieillissement lui-même est une explication adéquate. l'arrivée de la ménopause avec son impact hormonal modifié ne semble pas jouer un rôle », a-t-il ajouté.
Les implications sont que peut-être une plus grande attention devrait être accordée à la santé cardiaque des femmes avant la ménopause, puisque cette étude suggère que ce n'est pas négligeable, comme on le pensait précédemment.
Les chercheurs ne disent pas que la ménopause n'a aucun effet sur les risques d'autres maladies. Par exemple, le taux de décès par cancer du sein diminue plus rapidement à la ménopause, probablement à cause des changements dans les taux d'hormones, a déclaré Vaidya.
Pour leur étude, les chercheurs ont analysé les taux de mortalité chez les personnes nées en Angleterre, au pays de Galles et aux États-Unis entre 1916 et 1945.
Ils ont suivi les tendances observées chez les groupes de personnes similaires à mesure qu’ils vieillissaient et ont constaté qu’à l’âge de la ménopause dans chaque groupe, il n’y avait pas d’augmentation des décès chez les femmes au-delà de la courbe stable attendue du vieillissement.
M. Vaidya a déclaré que la courbe du taux de mortalité augmente chaque année de la même manière que les intérêts composés: le taux reste stable à 8% par an, mais le risque s'accumule et augmente chaque année.
La mortalité absolue, a déclaré Vaidya, augmente à tous les âges sans changement brusque au moment de la ménopause.
Ce que l'équipe a également trouvé surprenant, c'est ce qu'ils ont vu dans les courbes pour hommes. Nous savons depuis un certain temps que le risque de mourir d'une maladie cardiaque frappe les hommes plus tôt dans la vie que les femmes, mais Vaidya et ses collègues ont constaté que la courbe de mortalité des hommes de moins de 45 ans augmentait de 30% par an. ralentie après l’âge de 45 ans à environ 5% par an.
Dans l'ensemble, le taux était similaire à celui des femmes au cours de la vie (revenant ainsi à l'analogie des intérêts composés, après la mi-vie, en supposant que les deux hommes ont le même intérêt ou le même risque). , seulement les femmes à un taux stable de 8% et les hommes à un taux rapide de 30%, suivi de 5% après l'âge de 45 ans).
Cela suggère que quelque chose de biologique se produit chez les jeunes hommes qui pourraient mettre leur c?ur en danger.
"Au lieu de regarder la ménopause, ce que nous devrions regarder, c'est ce qui se passe biologiquement pour les hommes au fil du temps", a expliqué Vaidya, expliquant qu'ils n'avaient pas de réponse.
Une explication possible est qu'il existe des différences entre les hommes et les femmes en ce qui concerne ce qui arrive à leurs télomères. Ce sont les extrémités des chromosomes qui protègent les gènes importants (pensez aux extrémités en plastique dur des lacets qui les empêchent de s'effilocher). Chaque fois que l'ADN est copié, un peu de télomère est perdu. Cela se produit chaque fois que les cellules se divisent, jusqu'à ce que le point soit atteint où les gènes sont endommagés, ce qui est l'effet néfaste du vieillissement sur les cellules.
Nous savons que, même si les bébés mâles et femelles ont les mêmes longueurs de télomères, au moment où ils atteignent l’âge adulte, ceux-ci seront nettement plus courts que ceux de leurs homologues féminins. le même chez les deux sexes. Les chercheurs se demandent si cela pourrait expliquer le risque plus élevé de décès par maladie cardiaque chez les hommes plus jeunes, puis chez les deux sexes ayant des taux de mortalité par maladies cardiaques similaires plus tard dans la vie.
Les données ont également révélé de bonnes nouvelles: en comparant les groupes en fonction de l’année de leur naissance, chaque groupe successif présentait des taux de mortalité totaux et cardiaques plus bas au cours de sa vie. soins médicaux préventifs, médicaments et autres traitements pour les maladies cardiaques.
Vaidya a exhorté les médecins à veiller à ce qu'ils évaluent la santé cardiovasculaire chez leurs patientes dès le plus jeune âge et à s'assurer qu'ils suivent des habitudes cardiaques saines.
"Une attention particulière devrait être portée à la santé cardiaque chez les femmes en raison de leur risque global à vie - et pas seulement après la ménopause", a déclaré Vaidya.
Écrit par Catharine Paddock PhD
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