Ménopause: la fluctuation des ?strogènes peut augmenter la probabilité de dépression

Les femmes ménopausées peuvent avoir des bouffées de chaleur, des sueurs nocturnes et des relations sexuelles douloureuses. Maintenant, une nouvelle étude suggère que les fluctuations des taux d'?strogènes peuvent les rendre plus sensibles à la dépression et sensibles au stress.
Selon une étude, la fluctuation des taux d’?strogènes à la suite de la ménopause rend les femmes plus vulnérables à la dépression et aux effets du stress.

L'étude - menée par des chercheurs du Département de psychiatrie de l'Université de Caroline du Nord à Chapel Hill - est publiée en ligne dans Ménopause, le journal de la North American Menopause Society (NAMS).

La ménopause est officiellement définie comme la période menstruelle finale, et elle est généralement confirmée lorsqu'une femme n'a pas eu de règles pendant 12 mois d'affilée. À la suite de la ménopause, les taux d’?strogènes et d’autres hormones diminuent.

Avant la dernière période menstruelle, des changements physiques peuvent apparaître, tels que des fluctuations de la durée entre les périodes.

Les chercheurs ont indiqué que des études antérieures avaient montré que les femmes couraient un plus grand risque de dépression que les hommes, et certaines études ont suggéré que ce risque accru était dû à des événements de reproduction, lorsque les hormones fluctuaient davantage.

Les taux d'un trouble dépressif majeur et les augmentations cliniques des symptômes dépressifs doublent, voire triplent, chez les femmes en transition ménopausique et au début de la période post-ménopausique, comparées aux taux préménopausiques et postménopausiques, ajoutent-ils.

Entre 26 et 33% des femmes développeront des symptômes dépressifs cliniquement significatifs au cours du flux hormonal périménopausique, lorsque l’estradiol - une forme d’?strogène - diminue.

En tant que tel, l'équipe a décidé de mener un essai randomisé contrôlé par placebo de 12 mois pour évaluer l'humeur et les bénéfices cardiovasculaires de l'estradiol transdermique chez les femmes en ménopause.

Le stress de la vie et les fluctuations de l'estradiol déclenchent une dépression

Dans l'ensemble, les chercheurs ont observé que la variabilité de l'estradiol entraînait une augmentation de la colère, de l'irritabilité et des sentiments de rejet, ainsi que l'apparition de symptômes dépressifs.

• La ménopause entraîne une diminution des taux d’?strogènes et d’autres hormones
• La plupart des femmes subissent ce changement entre 40 et 58 ans
• L'âge moyen de la ménopause est de 51 ans.

En savoir plus sur la ménopause

En détail, l'équipe a constaté que la fluctuation de l'estradiol chez les femmes périménopausées augmentait leur sensibilité au rejet social.

Lorsque cette sensibilité était associée à des facteurs de stress tels que le divorce ou le deuil, les femmes étaient particulièrement susceptibles de développer des symptômes de dépression cliniquement significatifs.

Fait intéressant, cependant, si un stress sévère ne survient pas, la variabilité de l'estradiol ne provoque pas de symptômes dépressifs chez les femmes.

L'équipe a défini les facteurs de stress graves comme des événements tels que le divorce ou la séparation, la maladie d'un parent ou d'un ami, des problèmes financiers majeurs et des abus ou agressions physiques ou sexuels.

Commentant les conclusions, la directrice exécutive de la NAMS, Dre JoAnn Pinkerton, a déclaré:

"Les résultats apportent une grande perspicacité aux praticiens. Les cliniciens doivent comprendre l'impact des fluctuations hormonales de la périménopause et le degré d'événements stressants qu'une femme éprouve pour déterminer les meilleures options de traitement lorsqu'une femme d'âge moyen se plaint de dépression ou d'irritabilité exagérée."

Elle ajoute que les recherches futures devraient évaluer la valeur des interventions - telles que les thérapies cognitives - pour atténuer l’impact des événements stressants, ainsi que l’utilisation de l’?strogénothérapie pendant la ménopause.

Plus tôt cette année, une étude publiée dans JAMA Médecine Interne ont révélé que de nombreuses femmes peuvent éprouver des symptômes de ménopause pendant au moins 7 ans.

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