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Problèmes de santé mentale fréquents avant la chirurgie bariatrique
Selon une étude publiée dans l’étude, les problèmes de santé mentale, tels que la dépression et les troubles de la JAMA.
Les patients cherchant une chirurgie bariatrique peuvent souffrir de dépression.
La chirurgie bariatrique est une méthode acceptée pour favoriser la perte de poids chez les personnes gravement obèses et pour réduire le risque d'affections liées à l'obésité telles que les cardiopathies, les accidents vasculaires cérébraux, le diabète de type 2 et certains types de cancer. .
Il a été suggéré que les problèmes de santé mentale peuvent être fréquents chez les patients impliqués dans de telles interventions.
Le Dr Aaron J. Dawes, de la faculté de médecine David Geffen de l’Université de Californie à Los Angeles, et ses collègues ont voulu savoir comment les problèmes de santé mentale étaient courants chez les patients cherchant et subissant une chirurgie bariatrique.
L'équipe a également cherché à savoir s'il existait un lien entre les problèmes de santé mentale préopératoires et la perte de poids après la chirurgie.
En outre, ils souhaitaient évaluer l'association entre la chirurgie et l'issue des problèmes de santé mentale.
La maladie mentale est répandue, mais la dépression peut s'améliorer après la chirurgie
L'équipe a mené une méta-analyse de 59 publications rapportant la prévalence des problèmes de santé mentale avant la chirurgie chez 65 363 patients et 27 études rapportant des associations entre les problèmes de santé mentale préopératoires et les résultats postopératoires chez 50 182 patients.
Les résultats ont indiqué que 23% des patients ayant subi une chirurgie bariatrique étaient atteints d'un trouble de l'humeur actuel. La dépression était la plus fréquente chez 19% des participants, tandis que 17% avaient un diagnostic de frénésie alimentaire. L'anxiété a touché 12% des sujets.
Les taux de dépression et de troubles de l'alimentation sont plus élevés chez les patients obèses que dans la population générale des États-Unis. 19% des patients bariatriques ont un problème de santé mentale, y compris 8% avec une dépression et 1-5% avec un trouble de la frénésie alimentaire. Cet écart suggère la nécessité de se concentrer sur ces conditions lors du traitement de patients pour une chirurgie bariatrique, affirment les chercheurs.
Après la chirurgie, le taux de dépression a diminué. Sept des études examinées indiquaient une diminution de 8 à 74% du taux de dépression après une chirurgie bariatrique et six études reflétaient une diminution de 40 à 70% de la gravité des symptômes dépressifs.
L'association entre les problèmes de santé mentale préopératoires et la perte de poids postopératoire était moins nette. Ni la dépression ni la frénésie alimentaire n'étaient systématiquement associées à des différences de poids.
Les auteurs écrivent:
"Les examens précédents ont suggéré que l'estime de soi, l'image mentale, la fonction cognitive, le tempérament, les réseaux de soutien et la stabilité socioéconomique jouent un rôle majeur dans la détermination des résultats après une chirurgie bariatrique."
Les chercheurs suggèrent d'incorporer ces facteurs dans de futures études. Ils requièrent également des critères d'éligibilité clairs, des instruments standardisés, des intervalles de mesure réguliers et une transparence concernant les taux de suivi spécifiques au temps lorsqu'ils traitent avec des patients pour une chirurgie bariatrique.
Selon eux, ces mesures contribueraient à créer "une stratégie optimale pour évaluer la santé mentale des patients avant la chirurgie bariatrique".
Les limites comprennent le fait que différentes échelles et méthodes ont été utilisées dans les études originales et que les résultats de la méta-analyse ne traitent pas de la gravité ou de la chronicité des problèmes de santé mentale.
Nouvelles médicales aujourd'hui ont récemment fait état de recherches indiquant que la chirurgie bariatrique pouvait diminuer le besoin de sucre du cerveau.
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