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Problèmes de santé mentale importants chez les enfants soldats

Comparativement aux enfants népalais qui n’ont pas été forcés de faire leur service militaire, les anciens enfants soldats étaient plus susceptibles de présenter des problèmes de santé mentale graves, tels que des symptômes de stress post-traumatique (TSPT) et de dépression. Ces résultats sont rapportés dans le numéro du 13 août de JAMA.
Comme les enfants continuent d'être exploités par des groupes armés dans le monde entier, des interventions spéciales de santé mentale pour les enfants soldats sont de plus en plus nécessaires. Il existe cependant peu de recherches consacrées à l’étude de la santé mentale des enfants soldats dans les conflits armés. Pour plusieurs raisons, les enfants civils sont plus accessibles que les enfants soldats.
Le chercheur Brandon A. Kohrt (Université Emory, Atlanta) et ses collègues ont cherché à déterminer les effets sur la santé mentale des enfants soldats et des enfants qui n’étaient jamais contraints au service militaire. L'échantillon était composé de 141 anciens enfants soldats et 141 enfants jamais enrôlés au Népal entre mars et avril 2007. Les enfants ont été jumelés en fonction de leur âge, sexe, éducation et appartenance ethnique et tous les participants ont subi au moins un type de traumatisme. Les anciens enfants soldats avaient entre 5 et 16 ans au moment de la conscription et l'âge moyen des participants à l'étude était d'environ 15,75 ans au moment de l'étude.
Kohrt et ses collègues ont constaté que 75 des enfants soldats (52,3%) avaient atteint le seuil de tolérance aux symptômes, 65 (46,1%) satisfaisaient au score pour l'anxiété, 78 (55,3%) répondaient aux critères du SSPT, 55 (39%) les critères pour les difficultés psychologiques générales et 88 (62,4%) étaient fonctionnellement affaiblis. Les statistiques corrigeant les expositions traumatiques et d'autres variables potentiellement confondantes ont montré que le fait d'être un enfant soldat était significativement associé à la dépression et au SSPT chez les filles (cote 2,4 et 6,8 fois plus élevée) et TSPT chez les garçons Cependant, il n'y avait pas d'association statistique entre le fait d'être un enfant soldat et les difficultés psychologiques générales, l'anxiété ou la déficience fonctionnelle.
Les auteurs notent que «la différence de résultats en matière de santé mentale entre les enfants soldats et les enfants jamais enrôlés peut s’expliquer en partie par une plus grande exposition aux traumatismes chez les enfants soldats, en particulier pour les troubles psychologiques généraux et fonctionnels».
"L’étude a plusieurs implications cliniques et programmatiques. Premièrement, le plus grand fardeau des problèmes de santé mentale chez les anciens enfants soldats confirme la nécessité de programmes ciblés, qui devraient comprendre, mais pas uniquement, des interventions pour réduire les symptômes dépressifs et psychologiques. Deuxièmement, les filles soldats peuvent nécessiter une attention particulière, peut-être pour des facteurs non abordés dans cette étude, tels que les problèmes de violences sexuelles et les difficultés de réintégration. et la gravité des problèmes de santé mentale soulignent l’importance du dépistage, y compris les mesures locales d’insuffisance fonctionnelle, comme base de l’intervention », suggèrent les chercheurs.
Ils concluent: "Sans dépistage, on risque de pathologiser les enfants soldats en groupe plutôt que de fournir un soutien aux personnes les plus handicapées. Enfin, la présence de problèmes de santé mentale chez les enfants jamais recrutés illustre la nécessité d'un système psychosocial global post-conflit les soins ne sont pas limités aux enfants soldats. "
le Comparaison de la santé mentale entre les anciens enfants soldats et les enfants jamais enrôlés par des groupes armés au Népal Brandon A. Kohrt, MA; Mark J. D. Jordans, MA; Wietse A. Tol, MA; Rebecca A. Speckman, BA; Sujen M. Maharjan, BA; Carol M. Worthman, PhD; Ivan H. Komproe, PhD
JAMA
(2008). 300[6]: pp. 691-702.
Cliquez ici pour voir le résumé
Ecrit par: Peter M Crosta

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