MERS-CoV atteint 31 ans

Le ministère saoudien de la Santé a fait état d'un autre décès dû au MERS-CoV, a informé aujourd'hui l'Organisation mondiale de la santé. MERS-CoV a déjà tué 31 personnes. MERS-CoV signifie coronavirus du syndrome respiratoire du Moyen-Orient.
Le patient était un homme de 83 ans d'Al-Ahsa qui souffrait de plusieurs affections sous-jacentes. Il a commencé à présenter des symptômes pseudo-grippaux le 27 mai et est décédé quatre jours plus tard. Al-Ahsa a été le théâtre d’une épidémie de MERS-CoV en avril dernier.
Nous savons que 55 cas d'infection par le MERS-CoV ont été confirmés en laboratoire depuis septembre 2012, selon l'OMS.
Un groupe d’experts de l’OMS (Mission conjointe) se trouve actuellement en Arabie saoudite pour aider les autorités sanitaires locales dans leur enquête. Selon le porte-parole, Glenn Thomas, l’enquête devrait être terminée demain.
Mise à jour: 17 juin 2013 - L'Arabie saoudite a informé aujourd'hui de quatre autres décès dus à l'infection par le MERS-CoV, ce qui porte à 32 le nombre de morts dans le pays. Trente-sept personnes sont mortes d'une infection au MERS-CoV dans le monde.
Le mois dernier, la Directrice générale de l’OMS, Margaret Chan, a prévenu que le MERS-CoV était une "menace pour le monde entier".

Bureaucratie au détriment de l'enquête MERS-CoV

Selon le Calgary Herald, les Etats Unis Centers for Disease Control and Prevention (CDC) attend toujours de tester des échantillons de MERS-CoV qui a rendu un homme qatarien très malade et tué un saoudien. Les échantillons sont pris dans une longue négociation pour un MTA (accord de transfert de matériel) en Arabie saoudite, un accord que les autorités saoudiennes exigent de la CDC de signer.
Le Dr Ziad Memish, vice-ministre saoudien de la santé, s'est plaint publiquement du laboratoire néerlandais qui a identifié le MERS-CoV, le Erasmus Medical Center. Le Dr Ziad dit que le laboratoire néerlandais a demandé un brevet sur sa séquence génétique du MERS-CoV et insiste pour que les laboratoires souhaitant recevoir des échantillons du virus signent un accord de transfert de matériel.
Les scientifiques du CDC affirment qu’en cas d’enquête en cours sur une épidémie, il est très inhabituel qu’ils doivent signer un accord de transfert de matériel. Ces scientifiques s'étaient rendus en Arabie saoudite l'année dernière parce que le gouvernement du royaume leur avait demandé de venir.
Négocier et signer un ATM ne prend jamais autant de temps, a déclaré Mark Pallansch, directeur des maladies virales au CDC. le Calgary Herald Selon M. Pallansch, "on nous dit à ce stade que nous sommes proches (de la signature d’un accord de transfert de matériel)". J’ai donc un certain espoir que cela sera fait dans un avenir proche. Nous sommes certainement en discussion avec l'OMS, le CDC européen et d'autres agences de santé publique partenaires clés. Et je pense qu'il y a très peu de désaccord entre toutes ces agences quant aux questions épidémiologiques et virologiques importantes qui doivent être abordées. Je pense donc que nous essayons tous de savoir comment rendre ces informations plus facilement accessibles. "

Avec le ramadan et les pèlerinages à venir, contenir le MERS-CoV sera un défi

Le Ramadan (un mois de jeûne musulman pendant la journée) commence le 9 juillet de cette année et pourrait attirer jusqu'à deux millions de pèlerins du monde entier vers les lieux saints de l'Arabie Saoudite. La Omra est un pèlerinage musulman à la ville sainte de La Mecque, qui peut être effectué à tout moment de l'année. L'un des moments les plus importants est celui des dix derniers jours du Ramadan.
L’OMS et les autorités sanitaires saoudiennes sont préoccupées par tant de personnes se sont rassemblées avec un nouveau coronavirus hautement pathologique en circulation.
Dans le meilleur des cas, le contrôle des maladies infectieuses lors des grandes réunions est un défi de santé publique, certains qualifieraient ce phénomène de cauchemar. Cette année, avec les autorités sanitaires saoudiennes qui tentent de lutter contre le MERS-CoV et le moindre détail sur ce nouveau pathogène, de nombreux experts s'inquiètent des complications potentielles.
Au cours du premier semestre de mai 2013, les autorités saoudiennes de la santé ont annoncé 13 nouveaux cas d'infection par le MERS-CoV au cours de quelques jours. Il y a eu 38 nouvelles infections humaines confirmées en laboratoire depuis le début de mai 2013, dont 20 sont décédées. Trente et une de ces 38 infections se sont produites en Arabie saoudite.

Les scientifiques en savent très peu sur le MERS-CoV - Nous n'avons aucune idée de l'endroit où il vit et de la manière dont les gens le contractent. Comment l’OMS conseille-t-elle les pèlerins, le pays hôte du pèlerinage et les autorités sanitaires des pays où les pèlerins retourneront?
L’OMS et les autorités sanitaires compétentes doivent tenir compte des facteurs, circonstances et complications possibles suivants:

• MERS-CoV est un cousin du SRAS-CoV (le coronavirus du SRAS), qui a éclaté en Chine à la fin de 2002 et s'est propagé de Hong Kong à diverses villes et pays du monde, y compris Toronto.


• Les autorités sanitaires ne veulent pas commencer à conseiller aux gens d'éviter les carrefours d'infection, comme cela s'est produit pendant l'épidémie de SRAS. Les mesures prises au Mexique lors de l'épidémie de grippe porcine ont dévasté les économies des stations touristiques locales pendant des mois (les touristes ont cessé d'y aller). Dire aux gens d'éviter les lieux a des conséquences économiques, qui à leur tour génèrent de nouveaux problèmes.


• Est-ce que l'on s'assoit et ne recommande rien pendant le pèlerinage imminent d'Umrah et le pèlerinage encore plus important du Hajj qui suit en octobre cette année?


• Que faire si le nombre d'infections humaines monte en flèche pendant le pèlerinage? Le recul est formidable, mais ne sauve pas des vies.


• Et si l'un de ces grands rassemblements avait déclenché une pandémie mondiale?

Le Dr Kamran Khan, spécialiste des maladies infectieuses au Centre de recherche Keenan de l’hôpital Saint Michael, à Toronto, a déclaré: «Nous n’avons toujours pas une bonne idée de la provenance de ce virus. contraint."

Quelle est l'origine de MERS-CoV?

Les scientifiques en savent très peu sur le MERS-CoV.Personne ne sait si les infections humaines sont survenues à la suite d’un seul événement animal-humain (événement zoonotique) qui est passé d’humain à humain, ou si le fait que des personnes aient été infectées sur plusieurs sites géographiques les événements sont survenus à partir d'une source inconnue commune.
Les coronavirus ont une grande diversité génétique - nous le savons grâce à des tests sur des animaux du monde entier. Les échantillons prélevés chez des patients suggèrent un génome similaire, ce qui signifie probablement une source commune pour MERS-CoV. Cependant, les données sont très limitées. Malheureusement, la bureaucratie a entravé le transport des échantillons vers les centres d’excellence pour analyse et recherche.
Selon des données limitées (de l'EMC / 2012 et de l'Angleterre / Qatar / 2012 à début 2011), les premiers cas d'infection par le MERS-CoV impliquaient des coronavirus provenant même d'une seule zoonose.
Les experts estiment que le MERS-CoV circulait dans la population humaine depuis plus de 12 mois avant que le premier cas ne soit signalé et suggèrent une transmission indépendante à partir d'une source inconnue.
L'OMS Europe estime que le MERS-CoV provient de chauves-souris. Les scientifiques de l'OMS suggèrent qu'une seule variante des chauves-souris a été transmise à une espèce hôte animale intermédiaire au Moyen-Orient et a ensuite infecté les humains.

Dernier rapport du CDC sur le MERS-CoV

Le CDC dit travailler en étroite collaboration avec l'OMS et d'autres autorités compétentes pour mieux comprendre le risque posé par le MERS-CoV, anciennement connu sous le nom de nouveau coronavirus (nCoV).

La première infection humaine a été rapportée en septembre 2012. De nouveaux cas ont été signalés depuis, de manière continue, ce qui indique que il y a un risque permanent de transmission humaine dans la région de la péninsule arabique. Les rapports de nouveaux cas en dehors de cette zone soulèvent des inquiétudes quant à la dispersion géographique du MERS-CoV.
Il existe un risque d’apparition d’infections nosocomiales - d’infections survenant dans un hôpital - mettant en évidence le risque de transmission au personnel de santé et l’importance des procédures de contrôle des infections.
Selon des données récentes, les personnes atteintes d'une maladie respiratoire légère pourraient être infectées par le MERS-CoV; dans certains cas, les personnes infectées ne présentent même pas de symptômes respiratoires. Les patients atteints de maladies chroniques ou de systèmes immunitaires faibles présentent un risque plus élevé de devenir infectés et / ou de développer des complications.
Les experts avertissent que La période d'incubation du MERS-CoV pourrait être plus longue que prévu. Au lieu de 1 à 9 jours, cela pourrait bien durer de 9 à 12 jours, selon des données provenant de médecins traitant un patient en France. La période d'incubation fait référence à la période entre l'infection initiale et l'apparition des premiers symptômes.
Les patients examinés doivent avoir des échantillons prélevés dans les voies respiratoires inférieures ainsi que dans le nez et la gorge. Selon le CDC, "la Food and Drug Administration (FDA) a récemment émis une autorisation d'utilisation d'urgence (EUA) pour permettre une plus grande disponibilité des tests de diagnostic aux Etats-Unis".
Vous trouverez ci-dessous quelques données surlignées du CDC:

• Jusqu'à présent (7 juin), 55 cas confirmés en laboratoire ont été signalés à l'OMS
• Toutes les infections ont été directement / indirectement liées à l'un des quatre pays suivants: Arabie saoudite, Qatar, Jordanie et Émirats arabes unis (Émirats arabes unis).
• L'Arabie Saoudite a signalé 40 cas
• La Tunisie, la France, l'Italie et le Royaume-Uni ont signalé des cas de voyageurs de retour et de leurs proches
• Des hôpitaux britanniques et allemands ont reçu des patients malades transférés du Qatar et des Émirats arabes unis
• Aucun cas n'a été signalé aux Etats-Unis
• L'OMS, les CDC, Santé Canada et les autorités sanitaires européennes n'ont publié aucun avis de voyage
• L'âge médian des patients infectés est de 56 ans, allant de 2 à 94 ans
• Il y a 2,6 patients masculins pour chaque patiente
• En dehors d'un enfant de 2 et 14 ans, tous les patients infectés étaient âgés de 24 ans ou plus.
• Jusqu'à présent, tous les patients infectés présentaient des symptômes respiratoires lorsqu'ils étaient malades. La plupart d'entre eux ont souffert d'une maladie respiratoire aiguë sévère à l'hôpital. Plusieurs patients ont également présenté des symptômes gastro-intestinaux. Cependant, les experts avertissent également qu'il peut y avoir des personnes infectées qui marchent sans symptômes.
• 31 des 55 patients infectés sont décédés. MERS-CoV a actuellement un taux de mortalité de 56%
• Selon l’OMS, un pourcentage significatif de patients souffrait de troubles médicaux chroniques ou d’immunosuppression.
• Il existe des preuves évidentes de transmission interhumaine

Nombre de cas confirmés de MERS-CoV (N = 55) rapportés au 7 juin 2013

Ecrit par Christian Nordqvist