MERS-CoV: Ce que vous devez savoir

Table des matières

1. Qu'est ce que le MERS?
2. Symptômes
3. Les causes
4. Facteurs de risque
5. Diagnostic
6. Traitement
7. La prévention

Syndrome respiratoire du Moyen-Orient Le coronavirus est une maladie respiratoire virale qui a été signalée pour la première fois en Arabie Saoudite en 2012. Les symptômes sont ceux d'une maladie respiratoire aiguë sévère, similaire à la pneumonie.

Tous les cas connus à ce jour ont été liés à des voyages ou à la résidence dans et autour de la péninsule arabique.

En 2015, le virus a touché 186 personnes en Corée du Sud, tuant 36 d'entre elles après qu'une personne ait amené le virus du Moyen-Orient. C'était la plus grande épidémie jusqu'à présent.

Le coronavirus du syndrome respiratoire du Moyen-Orient (MERS-CoV ou MERS) demeure un mystère, mais il a probablement commencé chez un animal. Il a été trouvé chez les chameaux et une chauve-souris.

Il n'existe actuellement aucun vaccin ou traitement curatif contre le MERS-CoV, et jusqu'à présent, il a été fatal dans environ 36% des cas. Comme les coronavirus ont tendance à muter, on craint que le MERS ne devienne une pandémie.

Le MERS était auparavant connu sous le nom de nouveau coronavirus (nCoV).

Qu'est ce que le MERS?

Le coronavirus MERS est lié au rhume.

MERS-CoV appartient à la famille des coronavirus, la même famille de virus à l'origine du rhume.

Les coronavirus humains ont été classés pour la première fois au milieu des années 1960 et six d'entre eux sont connus pour affecter l'homme, y compris le syndrome respiratoire aigu sévère (SRAS) et le MERS.

Les coronavirus infectent généralement une seule espèce ou espèce étroitement liée, mais le CoV-SRAS infecte à la fois les humains et les animaux. Les singes, les civettes des palmiers de l'Himalaya, les chiens du raton laveur, les chats, les chiens et les rongeurs sont tous sensibles.

Il a été démontré jusqu'à présent que le MERS-CoV infecte les humains, les chameaux et les chauves-souris. On pense qu’il a commencé chez les chauves-souris et qu’il a été transmis aux chameaux. De chameaux, il peut passer aux humains, mais la façon dont cela se produit n'est pas claire non plus.

Le MERS-CoV est différent du coronavirus à l'origine de l'épidémie de SRAS en 2003, mais les deux virus sont similaires aux types de coronavirus trouvés chez les chauves-souris.

Deux cas de MERS-CoV ont jusqu'à présent été confirmés aux États-Unis. L'un était en Indiana et l'autre en Floride. Les deux patients ont été diagnostiqués en 2014, tous deux s'étaient rendus en Arabie Saoudite et tous deux se sont complètement rétablis en 3 semaines.

Tous les cas en dehors de l’Arabie saoudite étaient liés aux voyages et provenaient du Moyen-Orient.

Symptômes

Les symptômes les plus courants du MERS sont:

• fièvre
• la toux
• essoufflement

Les symptômes associés peuvent inclure:

• des frissons
• douleur de poitrine
• courbatures
• gorge irritée
• malaise, sensation générale de malaise
• mal de tête
• la diarrhée
• nausée et vomissements

Les complications graves comprennent:

• insuffisance organique, en particulier insuffisance rénale
• pneumonie

MERS est une maladie pseudogrippale avec des signes et des symptômes de pneumonie. Les premiers rapports décrivaient des symptômes similaires à ceux du SRAS.

De nombreuses personnes atteintes de MERS peuvent avoir une maladie respiratoire légère ou aucun symptôme.

D'autres auront une détresse respiratoire grave et devront passer beaucoup de temps à l'hôpital. Ils peuvent avoir besoin d'une ventilation mécanique.

Les causes

Le MERS-CoV est considéré comme un virus zoonotique, ce qui signifie qu'il peut passer de l'animal à l'homme.

Les chameaux peuvent porter le virus.

L'exposition aux chameaux ou aux produits à base de chameaux semble être la principale source d'infection chez l'homme.

Des anticorps dirigés contre le virus ont été identifiés chez les chameaux au Qatar, en Égypte et en Arabie saoudite, et chez les chauves-souris en Arabie. La présence d'anticorps indique qu'ils ont été exposés au virus.

La transmission interhumaine a également été observée, principalement dans les établissements de soins de santé plutôt que dans la communauté.

Des chèvres, des vaches, des moutons, des buffles d'eau, des porcs et des oiseaux sauvages ont été testés pour détecter la présence d'anticorps anti-MERS-CoV, mais aucun n'a encore été détecté.

Les résultats suggèrent que les chauves-souris peuvent transférer le virus aux chameaux et que les chameaux le transmettent aux humains.

Un contact étroit entre une personne et un chameau infecté semble être nécessaire pour la transmission du MERS-CoV. Il a été suggéré que le virus pourrait infecter l'homme par voie aérienne et par la consommation de lait de chamelle cru ou de viande de chameau crue.

Il semble très probable que le virus se transmette par voie respiratoire, par voie aérienne, mais des recherches suggèrent qu'il peut survivre dans le lait de chamelle cru un peu plus longtemps que dans le lait d'autres espèces.

Cela a suscité des appels pour des recherches plus poussées sur la possibilité de transmission par le biais des aliments.

Dans le cas de la Corée du Sud, cinq «super-épandeurs», tous atteints de pneumonie, ont transmis la maladie à 153 autres. Les personnes qui ont une toux sévère transmettent la maladie à plus de personnes que celles qui ne le font pas.

Quarante-quatre pour cent de ceux qui ont contracté la maladie ont été exposés à l'hôpital, 33% étaient des soignants professionnels et 13% étaient des travailleurs de la santé.

Facteurs de risque

Les groupes de personnes suivants sont plus sensibles à l'infection par le MERS-CoV et aux complications:

• les personnes atteintes de maladies chroniques, telles que le diabète, les maladies pulmonaires chroniques et les maladies cardiaques
• les personnes âgées et les très jeunes
• les greffés d'organes qui utilisent des médicaments immunosuppresseurs pour empêcher leur corps de rejeter l'organe
• ceux qui prennent des immunosuppresseurs, par exemple, pour traiter une maladie auto-immune
• les personnes dont le système immunitaire est faible, comme les patients cancéreux traités

La plupart des personnes décédées du virus souffraient d’autres maladies chroniques.

Diagnostic

Un médecin examinera le patient et posera des questions sur les symptômes et sur les activités récentes, y compris les voyages.

Les échantillons seront prélevés sur les voies respiratoires du patient pour être évalués. Le test de réaction en chaîne de la polymérase (test RT-PCR) peut confirmer la présence de MERS-Cov.

Les tests peuvent détecter les anticorps pertinents 10 jours après le début de la maladie.Si le test est négatif 28 jours après le début des symptômes, la personne est considérée ne pas avoir de MERS.

Les analyses de sang peuvent déterminer si une personne a déjà été infectée, en recherchant des anticorps anti-MERS-CoV.

Traitement

Il n'y a pas de traitement ou de vaccin spécifique pour l'infection, et il n'y a pas de traitement, mais des soins médicaux de soutien peuvent soulager les symptômes et réduire le risque de complications.

La prévention

Pour réduire le risque d'infection par le MERS-CoV chez les voyageurs, les autorités sanitaires ont proposé les conseils suivants.

Ils invitent les voyageurs à:

Le lavage des mains est un moyen important de prévenir la propagation de maladies infectieuses comme le MERS-CoV.

• Se laver les mains fréquemment avec du savon et de l'eau pendant au moins 20 secondes
• Évitez la viande insuffisamment cuite ou les aliments préparés dans des conditions non hygiéniques
• S'assurer que les fruits et légumes sont bien lavés avant la consommation
• Signalez tout cas suspect aux autorités sanitaires locales pour aider à la surveillance mondiale des maladies
• Minimiser le contact étroit avec les autres s'ils développent une maladie respiratoire aiguë accompagnée de fièvre, y compris porter un masque médical, éternuer dans un tissu et le jeter correctement après usage, ou éternuer dans la manche ou le coude fléchi
• Consulter immédiatement un médecin si une maladie respiratoire aiguë accompagnée de fièvre apparaît dans les 14 jours suivant le retour du voyage

Les voyageurs souffrant de maladies chroniques préexistantes, telles que le diabète, l'insuffisance rénale, les maladies pulmonaires chroniques, sont plus à risque.

Le MERS-CoV est contagieux, mais le virus ne semble pas passer entre humains sans contact étroit, par exemple, tout en prenant soin d'un patient sans protection.

MERS mises à jour

Il n'y a actuellement aucune restriction de commerce ou de voyage liée au MERS.

L'Arabie Saoudite continue de voir des cas sporadiques du virus. Du 16 au 31 décembre 2016, l'Arabie saoudite a notifié 15 nouveaux cas, dont deux décès. Cinq autres décès sont dus à des cas de MERS précédemment signalés.

Alors que le taux de mortalité est relativement élevé chez une personne qui développe des symptômes, le risque de contracter la maladie reste relativement faible.

Cependant, avec si peu d'informations sur le virus, la situation est susceptible de changer.