Migraine liée à un risque accru de paralysie de Bell

La migraine est l'une des conditions médicales invalidantes les plus courantes aux États-Unis, affectant environ 36 millions d'Américains. Mais, comme si un trouble grave des maux de tête ne suffisait pas, une nouvelle étude révèle que les personnes souffrant de migraine risquent davantage d'être atteintes de paralysie de Bell, une maladie qui cause une paralysie faciale.
Les personnes souffrant de migraine peuvent avoir le double du risque de paralysie de Bell.

L'équipe de recherche - y compris le Dr Shuu-Jiun Wang de l'Université nationale Yang-Ming et l'Hôpital général des vétérans de Taipei à Taiwan - publie ses conclusions dans la revue Neurologie.

La paralysie de Bell touche environ 40 000 Américains chaque année, avec une apparition la plus fréquente entre 15 et 60 ans. Les symptômes de la maladie comprennent des contractions musculaires et une faiblesse des deux côtés du visage, une paralysie partielle ou complète, une chute de la paupière ou du coin de la bouche, une salivation des yeux ou de la bouche et une perte de goût.

Les patients présentant des cas légers de paralysie de Bell peuvent ne pas nécessiter de traitement, car les symptômes disparaissent souvent d'eux-mêmes en deux semaines. Des cas plus graves peuvent toutefois nécessiter un traitement physique ou des stéroïdes pour réduire l'enflure et l'inflammation.

Les causes exactes de la paralysie de Bell ne sont pas claires, bien que des recherches antérieures aient suggéré que la maladie pourrait être déclenchée par une infection virale - telle que la méningite virale ou le virus de l'herpès labial - qui fait gonfler les nerfs faciaux.

Selon le Dr Wang et ses collègues, des études antérieures ont également montré une association entre la migraine et la faiblesse du visage et des membres. Dans cette dernière étude, l'équipe a cherché à savoir s'il existait un lien entre la migraine et la paralysie de Bell.

Les personnes souffrant de migraine sont deux fois plus susceptibles de développer la paralysie de Bell

Pour parvenir à leurs conclusions, les chercheurs ont analysé des informations provenant de la base de données de recherche sur l'assurance maladie de Taiwan.

• La paralysie de Bell porte le nom de Sir Charles Bell, un chirurgien écossais qui a décrit la première fois au début du XIXe siècle
• Les symptômes de la paralysie de Bell se développent généralement soudainement et atteignent leur apogée en 2 jours
• Les hommes et les femmes courent le même risque de développer la paralysie de Bell, bien que cela soit plus fréquent chez les personnes atteintes de diabète ou celles qui ont le rhume ou la grippe.

En savoir plus sur la paralysie de Bell

Ils ont identifié deux groupes de 136 704 personnes âgées de 18 ans et plus; un groupe avait une migraine diagnostiquée par un neurologue et l'autre pas. Les deux groupes ont été suivis pendant 3,2 ans en moyenne.

Au cours de la période de suivi, l’équipe a constaté que 671 personnes souffrant de migraine avaient développé une paralysie de Bell, contre seulement 365 personnes qui ne souffraient pas de migraine. Même après avoir pris en compte d'autres facteurs de risque de paralysie de Bell - tels que le diabète, l'hypertension et le sexe - l'équipe a calculé que les personnes souffrant de migraine étaient deux fois plus susceptibles de développer la maladie que celles sans migraine.

Les chercheurs expliquent qu'il existe un certain nombre de mécanismes sous-jacents qui expliquent l'association entre la migraine et la paralysie de Bell.

Ils soulignent la théorie selon laquelle les infections virales peuvent être la cause de la maladie et expliquent que les crises de migraine récurrentes peuvent déclencher une inflammation des nerfs crâniens. Ils disent que cela peut "prédisposer le nerf facial à la démyélinisation après une infection virale".

En outre, ils notent que la paralysie de Bell a été associée à une ischémie dans certains cas, en particulier chez les personnes âgées présentant des facteurs de risque de maladie vasculaire, tels que l'hypertension ou le diabète. "La migraine est associée à divers troubles vasculaires et à une perfusion sanguine asymétrique du visage, ce qui soulève la suspicion de mononeuropathie ischémique du nerf facial", ajoutent-ils.

Commentant les conclusions de l'équipe, le Dr Wang a déclaré:

"Ceci est une toute nouvelle association entre la migraine et la paralysie de Bell. Notre étude suggère également que ces deux conditions peuvent partager un lien sous-jacent commun. Si un lien commun est identifié et confirmé, davantage de recherches pourraient conduire à de meilleurs traitements."

Les chercheurs affirment que leur étude est soumise à certaines limitations. Par exemple, ils notent que tous les patients souffrant de migraine dans l’étude présentaient une migraine active; L'étude n'a pas pris en compte les patients ayant déjà eu une migraine antérieure ou non active, ce qui pourrait avoir affecté les résultats.

De plus, ils soulignent que le groupe témoin pourrait être composé de patients souffrant de migraine mais ne cherchant pas à obtenir un traitement pour cette maladie, ce qui pourrait avoir entraîné une sous-estimation du risque de paralysie de Bell chez les patients migraineux.

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