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Les patients migraineux présentent des anomalies cérébrales, les examens IRM montrent

Les chercheurs italiens ont révélé que les patients souffrant de migraines ont une épaisseur et une surface corticales réduites dans les régions de traitement de la douleur du cerveau, par rapport aux personnes qui ne souffrent jamais de migraines.
Ils ont expliqué dans le journal Radiologie les anomalies cérébrales chez les migraineux peuvent être soit présentes à la naissance, soit évoluer avec le temps.
Les migraines sont des maux de tête sévères et lancinants, parfois accompagnés d'une sensibilité à la lumière, de nausées et même de vomissements. Dans certains cas, le patient subit un changement de la fonction visuelle (aura) avant ou pendant la période des maux de tête. Selon l’OMS (Organisation mondiale de la santé), plus de 300 millions de personnes dans le monde souffrent de migraines.
Des études antérieures sur la migraine ont révélé une atrophie des régions corticales du cerveau liée au traitement de la douleur. Il a été suggéré que la détérioration était due à une stimulation chronique de ces zones - si les personnes avaient beaucoup de douleur persistante, il y aurait beaucoup de stimulation dans la région.

Régions corticales se réfère au cortex cérébral. Le cortex cérébral, souvent appelé simplement «cortex», est une fine couche de matière grise qui recouvre la surface de chaque hémisphère du cerveau (hémisphère cérébral). Le cortex est froissé et plié, formant plusieurs crevasses (sulci) et convolutions (gyri). Le cortex est responsable des processus de mémoire, de perception, de pensée, de douleur et sert de siège aux capacités sociales, au langage, à la résolution de problèmes et aux fonctions motrices avancées.
La plupart des recherches antérieures reposaient sur la morphométrie basée sur le voxel, qui estimait le volume du cortex. Dans cette dernière étude, les scientifiques ont utilisé une approche différente: ils ont mesuré l'épaisseur corticale avec une méthode IRM basée sur la surface.
Massimo Filippi, M.D., directeur de l'unité de recherche en neuroimagerie à l'université Ospedale San Raffaele et professeur de neurologie à l'institut San Raffaele de l'université Vita-Salute de Milan, tous deux en Italie, a déclaré:

"Pour la première fois, nous avons évalué les anomalies de l'épaisseur corticale et de la surface chez les patients souffrant de migraine, deux composants du volume cortical fournissant des informations différentes et complémentaires.
En effet, la surface corticale augmente considérablement au cours du développement f?tal tardif en conséquence du plissement cortical, tandis que l’épaisseur corticale change de manière dynamique tout au long de la vie en raison du développement et de la maladie. "

Le Dr Filippi et son équipe ont utilisé l'IRM (imagerie par résonance magnétique) pour obtenir des images cérébrales pondérées en T2 et en 3D en T1 chez 81 volontaires - 63 d'entre eux souffraient de migraine chronique et les 18 autres ne souffraient pas de migraines (témoins sains). En utilisant un logiciel spécial et une analyse statistique, ils ont estimé l'épaisseur corticale et la surface du cerveau de chaque participant et ont corrélé les mesures avec leurs caractéristiques cliniques et radiologiques.
Ils ont trouvé que:
  • Les personnes souffrant de migraines avaient des cortex plus minces et des zones de surface plus petites dans les régions liées au traitement de la douleur que les témoins sains.

  • Les anomalies de la surface corticale étaient plus prononcées et distribuées que les anomalies de l'épaisseur corticale chez les participants atteints de migraines
Dr. Filippi a dit:
"La découverte la plus importante de notre étude était que les anomalies corticales qui surviennent chez les patients migraineux résultent de l’équilibre entre une prédisposition intrinsèque, suggérée par la modification de la surface corticale, et des processus liés à la
Des mesures précises des anomalies corticales pourraient aider à mieux caractériser les patients migraineux et à mieux comprendre les processus physiopathologiques sous-jacents à la maladie. "

Le Dr Filippi a déclaré que d'autres études sont nécessaires pour mieux comprendre la signification des anomalies corticales dans les zones de traitement de la douleur chez les patients migraineux.
Dr. Filippi a ajouté:
"La question de savoir si les anomalies sont la conséquence de la répétition des crises de migraine ou représente une signature anatomique prédisposant au développement de la maladie est toujours discutée", a-t-il déclaré. "À mon avis, ils pourraient contribuer à rendre les patients migraineux plus sensibles à la douleur et à un traitement anormal des états douloureux et des stimuli."

L'équipe effectue actuellement une étude longitudinale du même groupe de patients pour déterminer si leurs anomalies corticales sont stables ou ont tendance à s'aggraver au cours de la maladie. Ils tentent également de déterminer si les anomalies observées pourraient représenter un biomarqueur de la migraine.

Une étude du Massachusetts en 2007 a révélé le contraire

En 2007, le Dr Nouchine Hadjikhani, du Centre d’imagerie biomédicale Martinos du Massachusetts General Hospital à Charlestown (Massachusetts) et ses collègues Neurologie que la zone corticale du cerveau est plus épaisse chez les personnes souffrant de migraines que chez celles qui ne souffrent pas de migraines.
Dr Hadjikhani a déclaré qu'ils ne pouvaient pas déterminer si la différence d'épaisseur du cortex était la cause des migraines ou si la migraine chronique entraînait éventuellement un changement de la structure cérébrale.
Dr Hadjikhani a déclaré: "Les crises de migraine répétées peuvent entraîner ou être le résultat de ces changements structurels dans le cerveau. La plupart de ces personnes souffraient de migraines depuis leur enfance, donc la stimulation excessive à long terme des champs sensoriels dans le cortex pourrait expliquer ces changements. "
Ecrit par Christian Nordqvist

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