"La consommation de lait peut augmenter le risque de fractures, mortalité globale"

Un régime riche en produits laitiers, en particulier en lait, est promu pour réduire le risque de fractures ostéoporotiques. Cependant, une nouvelle étude publiée dans le BMJ suggère qu'une consommation élevée de lait est associée à un risque plus élevé de fractures et à un taux plus élevé de décès chez les hommes et les femmes.
Une étude affirme qu'un apport de trois verres de lait par jour ou plus pourrait peut-être faire plus de mal que de bien.

Le lait contient 18 des 22 nutriments essentiels. La relation entre le duo dynamique de calcium et de vitamine D dans le lait et leur importance dans le maintien de la santé osseuse a longtemps été encouragée dans l'éducation nutritionnelle, notamment en ce qui concerne le développement de l'enfant.

Le Département de l'agriculture des États-Unis (USDA) recommande une dose quotidienne de 3 tasses de produits laitiers pour favoriser une bonne santé et améliorer la masse osseuse. Une consommation de trois ou quatre verres de lait par jour a été suggérée pour économiser au moins 20% des coûts de santé liés à l'ostéoporose.

Le lait présente également de nombreux autres avantages, notamment:

• Maintenir une tension artérielle saine
• Réduire le risque de maladie cardiovasculaire et de diabète de type 2
• Protection contre le cancer colorectal
• Fournir des protéines naturelles et de haute qualité pour la masse musculaire.

Les recherches d'observation conduites en Suède, dirigées par le professeur Karl Michaëlsson, contestent certains des bienfaits du lait pour la santé, en particulier en fournissant des données contradictoires sur le lien le plus souvent cité entre le lait et la santé osseuse prolongée.

Les chercheurs ont émis l'hypothèse qu'une consommation élevée de lait pourrait en fait augmenter le stress oxydatif, entraînant un effet sur le risque de mortalité et de fracture osseuse.

L'hypothèse repose sur l'indication que le lait constitue la principale source alimentaire de D-galactose. Le galactose constitue la moitié du lactose, le sucre présent dans le lait.

Des preuves expérimentales chez diverses espèces animales indiquent qu'une exposition chronique au D-galactose est néfaste pour la santé, source de vieillissement et de durée de vie raccourcie. Ces conséquences sont dues à une dégradation du stress oxydatif, à une inflammation chronique, à une neurodégénérescence, à une diminution de la réponse immunitaire et à des modifications de la transcription génique.

Pour tester cette hypothèse, les enquêteurs ont utilisé deux cohortes communautaires pour analyser l'association de la consommation de lait et des taux de mortalité et de fracture:

• La cohorte suédoise de mammographie: un groupe de 61 433 femmes âgées de 39 à 74 ans en 1987-1990
• La cohorte des hommes suédois: un groupe de 45 339 hommes âgés de 45 à 79 ans en 1997.

En réponse à un questionnaire, les participants ont indiqué leur consommation moyenne de 96 aliments et boissons courants, y compris du lait, du lait fermenté, du yaourt et du fromage. L'information sur le mode de vie, le poids et la taille ont été recueillis et les facteurs liés au niveau de scolarité et à l'état matrimonial ont également été pris en compte. Les registres nationaux ont été utilisés pour suivre les taux de fractures et de mortalité.

Trois verres de lait ou plus par jour pourraient entraîner un risque accru de décès

Les chercheurs ont utilisé la cause sous-jacente du décès dans le registre suédois des causes de décès pour définir la mortalité toutes causes confondues.

La cohorte suédoise de mammographie

Au cours des 20 dernières années, les femmes ont été suivies:

• 15 541 morts
• 17 252 avaient une fracture; Parmi eux, 4 259 avaient une fracture de la hanche.

Aucun risque réduit de fracture avec une consommation de lait plus élevée n'a été observé. Les femmes qui buvaient plus de trois verres de lait par jour (moyenne de 680 ml) avaient un risque plus élevé de décès que les femmes qui buvaient moins d’un verre de lait par jour (moyenne de 60 ml).

La cohorte des hommes suédois

Au cours des 11 années de suivi des hommes:

• 10 112 sont morts
• 5 066 avaient une fracture; parmi ceux-ci, 1 116 ont eu une fracture de la hanche.

Bien que moins prononcés que dans le groupe féminin, les hommes couraient également un risque plus élevé de décès avec une consommation de lait plus élevée.

Des recherches supplémentaires ont été entreprises pour déterminer si le lait était associé au stress oxydatif et à l'inflammation. Les résultats se sont avérés positifs chez les deux sexes. Cependant, la consommation de produits laitiers fermentés, de yaourts et de fromages indiquait une relation négative avec le stress oxydatif et les marqueurs inflammatoires et était associée à des taux réduits de mortalité et de fractures, en particulier chez les femmes.

Les chercheurs disent:

"Nos résultats peuvent remettre en question la validité des recommandations de consommer de grandes quantités de lait pour prévenir les fractures de fragilité."

La recherche conclut qu'une plus grande consommation de lait chez les deux sexes ne s'accompagne pas d'un risque plus faible de fracture et peut être liée à un taux de mortalité plus élevé. Il peut également exister un lien entre la teneur en lactose et en galactose du lait et le risque, comme le suggère l’hypothèse, bien que la causalité n’ait pas encore été testée.

Les recommandations alimentaires concernant la consommation de lait doivent-elles être modifiées?

Les chercheurs notent que compte tenu de la conception observationnelle de l'étude, les résultats doivent être interprétés avec prudence. Ils soulignent que l'étude ne peut montrer qu'une association et ne peut pas prouver la cause et l'effet, ajoutant que d'autres études de réplication devraient avoir lieu avant que les résultats puissent être utilisés pour des recommandations alimentaires.

Dans un éditorial d'accompagnement, le professeur Mary Schooling, de la City University of New York, commente:

"Étant donné que les caractéristiques du lait figurent dans de nombreuses recommandations alimentaires et que les fractures de la hanche et les maladies cardiovasculaires sont relativement courantes chez les personnes âgées, l'amélioration de la base factuelle des recommandations alimentaires pourrait avoir des avantages substantiels pour tous."

Elle conclut: "La consommation de lait pouvant augmenter globalement avec le développement économique et la consommation croissante d'aliments d'origine animale, le rôle du lait dans la mortalité doit être établi de manière définitive".

Nouvelles médicales aujourd'hui ont récemment signalé qu'un verre de lait par jour pouvait retarder l'arthrose du genou chez les femmes.Bien que la maladie dégénérative n'ait actuellement aucun remède, les chercheurs affirment que boire du lait chaque jour a été associé à une diminution de la progression de la maladie.

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