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Les ministères peuvent provoquer la démence, une étude suggère

Les Ministrokes sont un type d'AVC qui ne dure que quelques minutes. De nouvelles recherches suggèrent que l'effet d'un ministroke est plus grave qu'on ne le pensait auparavant.
De nouvelles recherches suggèrent que les ministrokes affectent une zone plus vaste du cerveau qu'on ne le pensait auparavant et que leurs effets durent plus longtemps.

L'AVC est l'une des principales causes de décès et d'invalidité de longue durée aux États-Unis.

Les attaques ischémiques transitoires, ou "ministrokes", se produisent lorsqu'une artère devient brièvement bloquée par un caillot sanguin. Un ministroke est identique à un AVC régulier - la seule différence est qu'ils durent moins longtemps.

Les recherches existantes montrent que de 25% à 30% des personnes ayant subi un accident vasculaire cérébral ischémique peuvent développer des troubles cognitifs vasculaires ou une démence vasculaire.

Les Ministrokes - également appelés microinfarctus corticaux - provoquent des lésions minuscules d'environ 0,05 à 3 millimètres de diamètre, mais un nombre croissant de recherches semble relier les Ministrokes au déclin cognitif et à la démence.

Analyse des effets de Ministroke chez la souris

Motivés par les preuves existantes, des chercheurs de l’Université médicale de Caroline du Sud (MUSC) ont émis l’hypothèse que les Ministrokes pourraient affecter le fonctionnement du cerveau à une échelle plus importante que ce que montrent les preuves histologiques ou les IRM.

L’équipe était dirigée par Andy Shih, Ph.D., professeur adjoint de neurosciences au MUSC, et les résultats ont été publiés Journal du flux sanguin cérébral et du métabolisme.

Shih et son équipe ont conçu un modèle de souris afin qu'ils puissent étudier les effets de microinfarctus individuels sur le tissu cortical pendant plusieurs semaines après le ministroke.

Les chercheurs ont utilisé la photothrombose - une technique expérimentale développée en 1985 pour provoquer un infarctus cérébral chez le rat - en vue de bloquer une seule artériole dans le cortex appelé baril de souris. Le cortex du baril fait partie du cortex somatosensoriel des souris, des marsupiaux et des autres rongeurs, et sa structure spécifique reflète les moustaches du museau.

Pour cette expérience, les chercheurs ont implanté des fenêtres crâniennes dans le cortex du baril, puis ont comparé les lectures fonctionnelles de l'activité cérébrale avec la localisation du noyau de Ministroke.

Ils ont effectué des analyses cérébrales in vivo et post-mortem. L'équipe a utilisé l'expression de c-Fos et l'imagerie in vivo à deux photons de réponses hémodynamiques à un seul vaisseau afin de mesurer l'échelle précise de l'activité neuronale évoquée par les sens.

Les ministères ont un impact plus large et plus durable que prévu

Les données révélées par l’étude suggèrent qu’un seul ministroke affecte une zone beaucoup plus vaste et a des effets plus durables qu’on ne le pensait auparavant.

L'immunocoloration post-mortem de c-Fos a montré que le ministroke avait affecté une surface 12 fois plus grande que le noyau de microinfarctus.

De plus, l'imagerie à deux photons sur un seul vaisseau a révélé que l'activité neuronale dans cette zone affectée était déprimée pendant 14 à 17 jours après la ministroke.

Les résultats ont été jugés "surprenants" par les chercheurs.

"Je savais que les plus gros accidents vasculaires cérébraux pouvaient avoir des effets lointains, mais j'étais surpris de constater que quelque chose de cette ampleur pouvait avoir un tel effet. Le signal IRM a augmenté et est parti comme prévu, mais l'autopsie nous a surpris encore beaucoup de choses - lésions tissulaires et neuroinflammation Même après 3 semaines, les réponses du flux sanguin évoqué neuralement ne se sont que partiellement rétablies, ce qui signifie qu'un microinfarctus peut aller et venir et que vous pouvez le voir brièvement avec l'IRM fonction - éventuellement pendant des mois. "

Andy Shih, Ph.D.

Importance des résultats

Shih explique l'importance de l'étude à la fois en termes de méthodologie généralement utilisée pour évaluer l'impact des ministrokes et les implications pour les soins préventifs.

"Ces infarctus sont si petits et imprévisibles, nous n'avons tout simplement pas eu les bons outils pour les détecter pendant que la personne était encore en vie", dit-il. "Jusqu'à présent, nous avions juste des images post-mortem de ces infarctus à la fin de la bataille contre la démence ainsi que des mesures du déclin cognitif de la personne, qui auraient pu être prises des années avant que le cerveau devienne disponible pour l'étude."

La plupart des ministrokes sont difficiles à détecter avec les techniques classiques de neuroimagerie, car souvent les données in vivo ne correspondent pas aux preuves histologiques post mortem. Cela rend difficile pour les chercheurs de connecter les ministères avec le développement du déclin cognitif dans le temps.

Cependant, les recherches menées par Shih et son équipe ont permis de contourner ces difficultés en créant un modèle leur permettant de suivre les effets de chaque ministère pendant plusieurs semaines.

En outre, Shih suggère que les résultats pourraient également influencer les futures pratiques préventives. Étant donné que les micro-infarctus ont un impact durable sur une large zone, plusieurs micro-infarctus peuvent causer «suffisamment de dommages accumulés dans les circuits cérébraux pour être à la hauteur de l'impact d'un événement plus important».

Il ajoute:

"Sur le plan clinique, peut-être que […] les médicaments peuvent jouer un plus grand rôle. Peut-être que les médicaments que nous avons déjà peuvent atténuer les dommages cumulatifs des micro-infarctus […] peut les mettre sur un médicament pendant un moment pour réduire les impacts de ces lésions. "

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