fr.3b-international.com
Cure d'Ebola «miraculeuse» inspirée de la médecine du 19ème siècle
Le soi-disant traitement miraculeux des deux missionnaires américains frappés par le virus Ebola a fait les gros titres la semaine dernière, mais d'où vient cette drogue? Dans un commentaire scientifique, le Dr Scott Podolsky écrit que l’inspiration de la drogue trouve son origine dans les recherches pionnières de la fin du 19ème siècle.
Selon l'Organisation mondiale de la santé (OMS), le 6 août, le Dr Karl Brantly et Nancy Writebol travaillaient dans un hôpital au Libéria, où ils auraient contracté le virus mortel d'Ebola, responsable de 961 décès pendant l'épidémie actuelle.
Ebola, l'une des maladies les plus infectieuses au monde, a un taux de létalité d'environ 90% et se caractérise par l'apparition soudaine de fièvre, une faiblesse intense, des douleurs musculaires, des maux de tête et des maux de gorge.
À l'heure actuelle, le traitement de la maladie se limite à des soins de soutien intensifs. Cependant, les missionnaires ont eu l'opportunité de recevoir ZMapp - un médicament expérimental qui n'avait été testé que sur des singes - et il semble que le traitement leur ait sauvé la vie.
Le Dr Scott Podolsky, professeur agrégé de santé mondiale et de médecine sociale à la faculté de médecine de Harvard, a écrit au Annales de médecine interne que ZMapp a beaucoup en commun avec les méthodes de traitement des maladies qui se développaient vers la fin du 19ème siècle.
L'histoire se répète?
La combinaison expérimentale d'anticorps monoclonaux préformés administrés aux deux missionnaires américains est l'un des nombreux traitements potentiels contre Ebola actuellement en cours de développement.
ZMapp est un anticorps monoclonal à trois souris; il a été fabriqué en recueillant les anticorps créés dans le sang des souris après les avoir exposés à des fragments du virus Ebola. Podolsky écrit que cette méthode reflète celle de la sérothérapie passive développée il y a plus d'un siècle.
La méthodologie, écrit-il, a commencé à être développée suite aux découvertes des microbiologistes Louis Pasteur et Robert Koch, qui ont commencé à identifier les agents de maladies telles que l'anthrax, la diphtérie et la pneumonie.
En 1890, des facteurs humoraux ont été découverts chez des animaux infectés qui pouvaient être transférés dans des animaux de laboratoire pour les protéger des toxines de la diphtérie et du tétanos.
Podolsky écrit comment cette découverte a conduit à un traitement pour les humains:
"À partir des années 1890, ce modèle de production - exposer un animal (cobaye, lapin, vache, cheval, etc.) à un agent pathogène microbien identifié, générer des anticorps (ou utiliser le sérum convalescent d’anciens patients), puis" passivement " transférer les anticorps préformés à un animal ou à une personne exposée - pourrait être étendu à des maladies redoutées telles que la pneumonie à pneumocoque et la méningite à méningocoque. "
La sérothérapie a été affinée au cours de la première moitié du 20e siècle dans le cadre d’études contrôlées portant sur la pneumonie à pneumocoque, que certains appellent «le capitaine des hommes de la mort».
La sérothérapie s'est avérée efficace pour cibler des souches particulières de la maladie. Podolsky écrit à propos de "patients une fois moribonds décrits comme étant assis dans leur lit en lisant le journal le lendemain matin", après la sérothérapie.
Dans certains cas, il a été possible d'affecter la récupération chez des patients considérés auparavant comme étant au seuil de la mort, reflétant le revirement spectaculaire du cas du Dr Karl Brantly. Quelques jours seulement avant de recevoir ZMapp, Brantly avait appelé sa femme pour lui dire au revoir. Heureusement pour eux, cela s'est avéré prématuré.
Qu'est-ce qui se passe ensuite?
Bien qu'il semble que les deux Américains pourraient se diriger vers la reprise, il y a encore beaucoup d'incertitude concernant ZMapp et son rôle dans l'avenir de l'épidémie d'Ebola.
Beaucoup se demandent si le médicament sera administré à d’autres personnes touchées par l’épidémie. Comme ZMapp est encore un médicament expérimental, qui n’avait pas encore été testé sur des humains, les responsables ont déclaré qu’il était peu probable qu’il soit mis à la disposition du public sans recherche supplémentaire.
On a pu offrir aux missionnaires ZMapp pour des raisons humanitaires par les fabricants de médicaments, car l'OMS et Samaritan's Purse (l'organisation des missionnaires) ont déclaré ne pas avoir financé le traitement. Le médicament n'a pas encore été approuvé par la Food and Drug Administration (FDA) des États-Unis pour un usage public.
Leur cas semble être un cas heureux, mais il est à espérer que le succès apparent de ce traitement pourrait inspirer la création d'un vaccin sous licence complète pour lutter contre la menace du virus Ebola.
M. Podolsky pense que l’ère antérieure de la sérothérapie passive peut être une source d’inspiration supplémentaire pour les traitements de demain. Les remèdes antimicrobiens tels que la thérapie par les bactériophages, les probiotiques et la sérothérapie passive ont tous leurs origines à la même époque et pourraient devenir de plus en plus importants à mesure que de plus en plus de maladies développent une résistance aux antibiotiques.
Pour plus d'informations sur Ebola et ses impacts potentiels, Nouvelles médicales aujourd'hui dispose d'un article du Centre de connaissances qui détaille précisément ce qu'est l'Ebola et comment il est contracté.
Smart guns: 60% des Américains en achèteraient un
Selon une étude publiée dans l'American Journal of Public Health, les armes à feu personnalisées ou à l'épreuve des enfants qui ne peuvent être utilisées que par un propriétaire spécifique, permettant de sauver d'innombrables vies et de prévenir les accidents impliquant des enfants, pourraient être viables sur le marché américain. Chaque année, des dizaines de milliers d'Américains sont tués ou blessés par des armes à feu.
Les battements de coeur irréguliers sont plus risqués pour les femmes
Selon une étude publiée dans le BMJ, un rythme cardiaque irrégulier, également appelé fibrillation auriculaire, semble être un facteur de risque plus important de maladie cardiaque et de décès chez la femme que chez l'homme. Le pronostic pour une femme qui souffre de fibrillation auriculaire peut être pire que pour un homologue masculin. La fibrillation auriculaire (FA) est associée à un risque plus élevé d'accident vasculaire cérébral et de décès en général, avec une estimation de 33.
