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Le misoprostol réduit le risque de complications dans les avortements

Une nouvelle étude, publiée en ligne First in Le lancette , signale que les complications majeures lors d'avortements chirurgicaux précoces sont réduites de près d'un tiers par rapport au placebo, si le col de l'utérus est préparé avec du misoprostol.
Le misoprostol est largement utilisé pour la préparation du col utérin avant un avortement chirurgical (aspiration sous vide), étant donné que le médicament est efficace, facile à utiliser, bon marché et largement disponible. Cependant, jusqu'à présent, aucune étude n'était suffisamment importante pour évaluer si le misoprostol entraîne des complications graves, immédiates ou différées, dues à un avortement chirurgical.
Dans une étude multinationale et randomisée, Eduardo Bergel de l'OMS à Genève, en Suisse, et son équipe ont comparé les taux d'aspirations de vide en termes d'avortement incomplet, de déchirure cervicale, de maladie inflammatoire pelvienne, de perforation utérine ou d'autres événements graves.
L'étude a recruté 4 972 femmes qui ont demandé un avortement avant la 12ème semaine de grossesse, à partir de 14 centres dans neuf pays. 2 485 femmes ont été assignées au hasard pour une administration avec du misoprostol par voie vaginale, tandis que 2 487 femmes ont reçu un placebo 3 heures avant l'aspiration.
Les résultats ont montré que le risque de souffrir d'une ou plusieurs complications était presque trois fois plus faible chez les femmes du groupe misoprostol que chez celles ayant reçu le placebo, tandis que les déchirures cervicales mineures et les perforations utérines étaient moins fréquentes. Ils ont également constaté un risque presque trois fois plus élevé d'avortement incomplet dans le groupe placebo que chez les femmes du groupe misoprostol.
Les chercheurs ont également noté que les femmes du groupe misoprostol ressentaient plus fréquemment des douleurs abdominales, des saignements vaginaux et des nausées après avoir été traitées par le misoprostol au cours des 3 heures précédant la chirurgie. Cependant, aucune différence n'a été observée entre les deux groupes ou d'autres événements indésirables graves.
Dans une déclaration finale, les chercheurs déclarent:

"Le misoprostol a réduit l'incidence globale des complications, en particulier les avortements incomplets et les visites cliniques imprévues et les admissions à l'hôpital après un avortement ... Les prestataires doivent être conscients des effets secondaires du médicament et informer les femmes de ces effets."

Selon un commentaire lié par Allan Templeton de l'Université d'Aberdeen en Écosse:
«L’important… c’est l’équilibre entre l’efficacité de la procédure et les effets secondaires du misoprostol, qui comprendra des crampes abdominales et des saignements vaginaux chez la plupart des femmes, mais pas au point de nécessiter une intervention médicale avant la chirurgie. le col de l'utérus devrait être recommandé comme partie intégrante de l'avortement chirurgical chez toutes les femmes. "

Écrit par Petra Rattue

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