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Avantages pour l'alcool modéré: seulement pour 15% de la population
Une boisson alcoolisée par jour est censée contenir les maladies coronariennes, mais seulement pour 15% de la population, confirme une nouvelle étude à l'Académie Sahlgrenska de l'Université de Göteborg en Suède.
Une consommation modérée est associée à une diminution du risque de maladie coronarienne, mais est-ce vrai pour tout le monde?
La consommation d'alcool (consommation d'éthanol) à un niveau "modéré", jusqu'à 1 boisson par jour pour les femmes (correspondant à 14 g ou 0,6 once d'éthanol) et 2 verres par jour pour les hommes est associée à une diminution du risque de maladie coronarienne.
Cependant, votre boisson préférée de nuit ne peut avoir que des effets cardio-protecteurs pour les personnes d’un génotype particulier du polymorphisme de la protéine de transfert des esters de cholestérol (CETP). Pour les autres 85% de la population, ce n'est pas le cas.
Une étude antérieure sur des hommes a trouvé une association entre la consommation d'alcool et les maladies coronariennes, mais les preuves n'avaient pas encore été confirmées dans d'autres études.
La nouvelle étude, publiée dans De l'alcool, réexamine spécifiquement l'association potentielle entre la consommation d'alcool et les maladies coronariennes avec la présence du polymorphisme CETP TaqIB (rs708272).
L'étude comprenait 618 patients, hommes et femmes âgés de moins de 75 ans. Ils venaient de trois hôpitaux régionaux admis pour syndrome coronarien aigu et atteints d'un infarctus du myocarde, avec des antécédents, un ECG et des modifications enzymatiques ou instables. angine.
Sur les 618 participants, 453 étaient des hommes et 165 des femmes. Un premier infarctus aigu du myocarde ou un angor instable était présent chez 209 hommes et 86 femmes, tandis que les 323 autres avaient une exacerbation de la maladie coronarienne précédemment diagnostiquée.
Les participants à l'étude et 2 921 sujets témoins en bonne santé ont répondu à des questionnaires auto-administrés sur les variables d'exposition liées à l'environnement et au mode de vie, et des mesures anthropométriques et des échantillons de sang veineux ont été recueillis.
Tous les participants ont été interrogés sur leur consommation de différents types de boissons alcoolisées (bières à faible teneur en alcool, bières moyennement fortes, bières fortes, vins, vins de dessert et spiritueux) et sur la taille et la fréquence de consommation.
Les participants ont été testés afin d'identifier si le génotype de la CETP TaqIB était présent - le génotype qui s'est avéré jouer un rôle dans les bénéfices pour la santé de la consommation d'alcool dans une étude précédente. Les chercheurs ont également testé si les participants portaient les allèles B1 ou B2 de ce génotype.
Une consommation modérée d'alcool seul n'a pas d'effet protecteur fort
Les résultats montrent que la distribution du génotype de la CETP TaqIB était similaire à la fois chez les femmes et chez les hommes et chez les témoins. Les chercheurs ont trouvé:
- Le génotype B2 était associé à un risque plus faible de maladie coronarienne, avec une ampleur similaire chez les hommes et les femmes.
- 19% des participants étaient homozygotes pour l'allèle CETP TaqIB B2
- Le groupe ayant une consommation intermédiaire d'alcool présentait le risque le plus faible par rapport à un faible apport, mais celui-ci était nettement plus prononcé chez les homozygotes B2 que chez les porteurs B1.
L'effet protecteur du génotype B2 dans les catégories d'apport en éthanol intermédiaire ou élevé était plus prononcé lorsque les cas étaient limités aux premiers cas coronariens.
Les résultats font écho à ceux de l’étude précédente et confirment que l’alcool modéré aide à protéger contre les maladies coronariennes contre le pourcentage de personnes ayant le génotype.
Dag Thelle, professeur émérite à l'Académie Sahlgrenska de l'Université de Göteborg, a déclaré:
"En d'autres termes, la consommation modérée d'alcool a un effet protecteur chez seulement 15% de la population générale."
Conseil sur la consommation d'alcool «beaucoup trop radical»
Les chercheurs soulignent qu'une attitude commune vis-à-vis de l'alcool se concentre sur le fil d'Ariane selon lequel «une consommation modérée a des effets bénéfiques sur la santé pour tous». Cependant, des preuves suggèrent que ce conseil peut être trop radical et doit être réévalué.
"La consommation modérée d'alcool à elle seule n'a pas un fort effet protecteur", commente le professeur Lauren Lissner, qui a également participé à l'étude. "Ni ce génotype particulier. Mais la combinaison des deux semble réduire le risque de maladie coronarienne de manière significative."
Les auteurs de l’étude ont formulé deux hypothèses sur la manière dont la CETP affecte le «bon» cholestérol HDL (lipoprotéines de haute densité cardio-protectrice) qui aide à éliminer les lipides en excès des vaisseaux sanguins:
- L’alcool, par certains moyens, affecte la CETP d’une manière qui favorise le cholestérol HDL
- L'alcool contient des antioxydants sains et protecteurs.
L'une ou l'autre de ces hypothèses peut s'avérer correcte, mais les mécanismes par lesquels le cholestérol HDL ou les antioxydants pourraient agir restent inconnus.
Thelle note:
"Notre étude représente un pas dans la bonne direction, mais des recherches supplémentaires sont nécessaires. En supposant que nous sommes en mesure de décrire ces mécanismes, il pourrait être facile d'effectuer des tests génétiques et de déterminer si quelqu'un %. "
"Ce serait utile de savoir quand on conseille sur une consommation d'alcool saine. Mais le plus important est d'identifier de nouveaux moyens d'utiliser les ressources de l'organisme pour prévenir les maladies coronariennes", conclut-il.
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