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Motiver les patients à changer leur mode de vie et à améliorer leur santé - Est-ce possible?

Les prestataires de soins de santé peuvent-ils inciter les patients à changer de mode de vie et à améliorer leur santé? Des chercheurs de l’Université Emory d’Atlanta, en Géorgie, lors d’une présentation à la 73e réunion scientifique de l’American Diabetes Association, à Chicago, en Illinois, estiment que cela est possible.
Les chercheurs ont expliqué que des études antérieures ont montré que les changements de mode de vie, y compris une plus grande activité physique et une alimentation équilibrée, aidaient les gens à perdre du poids et réduisaient le risque de développer le diabète de type 2, les maladies cardiovasculaires et autres complications. Cependant, ces études comprenaient des participants volontaires très motivés.
Le Programme de prévention du diabète (DPP), mis en place par les National Institutes of Health, a démontré que les interventions intensives sur le mode de vie individuel aidaient les individus à perdre du poids et à réduire considérablement leur risque de développer un diabète de type 2.
Le DPP est devenu un modèle pour d'autres programmes de groupe moins coûteux visant à aider les gens à perdre du poids et à améliorer leur santé globale à long terme. En utilisant ce modèle, de nombreuses petites études communautaires ont été couronnées de succès. Cependant, ceux-ci ont également eu recours à des volontaires hautement motivés.
Dans cette dernière étude, les chercheurs ont examiné les participants des centres médicaux de VA de différentes régions du pays. Ils voulaient déterminer l'efficacité des fournisseurs de soins de santé au niveau national pour amener leurs patients à modifier leur mode de vie.
Sandra L. Jackson, MPH, doctorante en nutrition et sciences de la santé à l'université Emory d'Atlanta, dont les travaux de recherche portent sur ce thème, a déclaré:

"Nous voulions voir l'efficacité d'un programme de changement de mode de vie pour les patients dans un système de santé national. Pour obtenir des résultats à grande échelle dans la réduction de la prévalence du diabète dans ce pays, nous devons nous adresser aux patients à risque Les prestataires de soins de santé peuvent y parvenir, et une telle stratégie, s’il est jugé efficace, pourrait être reproduite dans de nombreux systèmes de santé. "

Jackson et son équipe ont rassemblé et analysé les données des dossiers de 400 000 patients du mouvement MOVE! (Programme de prise en charge de l'obésité et du surpoids chez les anciens combattants partout dans le monde). Les médecins ont consulté les patients lors de consultations médicales de routine.
Le déménagement! Le programme est disponible dans 130 cliniques et hôpitaux VA aux États-Unis. Les participants se réunissent une fois par semaine pour des séances d’intervention sur le mode de vie en groupe qui se concentrent sur des questions telles que l’activité physique et le régime alimentaire. Bien que les programmes soient très similaires, ils diffèrent légèrement d’un établissement à l’autre et peuvent être gérés par des physiologistes de l’exercice, des nutritionnistes, des éducateurs spécialisés dans le diabète ou d’autres experts.
L'étude a révélé que parmi les MOVE! Participants:
  • Une perte de poids de 1,3% a été maintenue pendant plus de 36 mois (moyenne)
  • Une perte de poids de 2,7% a été maintenue pendant plus de 36 mois chez ceux qui se sont inscrits à au moins huit séances sur une période de six mois

Les diabétiques sont plus susceptibles de rejoindre MOVE!

L'équipe a également constaté que les anciens combattants atteints de diabète de type 2 étaient plus susceptibles de rejoindre MOVE! par rapport à leurs homologues qui n'avaient pas de diabète au début du programme.
Les participants ayant perdu plus de livres après six mois avaient moins de risques de développer le diabète sur une période de trois ans. Pour chaque livre supplémentaire perdue, le risque de diabète de type 2 a diminué de 1%, après prise en compte de la ligne de base, du sexe et de l'âge.
Lawrence S. Phillips, MD, professeur de médecine à la faculté de médecine de l'Université Emory, division d'endocrinologie et directeur du centre d'études cliniques du centre médical VA d'Atlanta, a déclaré:
"Partout au pays, des centaines de millions d'Américains sont impliqués dans un système de santé ou un autre. Le diabète est un problème d'épidémie. Nous sommes plus âgés, plus lourds et plus sédentaires en tant que société. L'épidémie de diabète Le changement clé est le changement de mode de vie: la bonne nouvelle est que cette recherche montre que la participation ne doit pas nécessairement être entièrement volontaire pour travailler et que le système de santé peut et doit faire partie de la solution.

L'étude sur les partenariats pour une vie saine contre le diabète (HELP PD), inspirée de celle utilisée dans le programme de prévention du diabète des NIH, aide les participants dans un groupe à perdre du poids et à mieux contrôler leur glycémie. Selon des diététistes du centre de soins du diabète de Wake Forest à Winston-Salem, en Caroline du Nord, des conseils donnés par des professionnels de la santé. Ils ont présenté leurs conclusions lors des 70èmes sessions scientifiques de l'American Diabetes Association (2010).
Les participants ont été divisés en deux groupes:
  • Le groupe de perte de poids de style de vie - ils ont reçu six mois de séances hebdomadaires de perte de poids comportementale dans un groupe, puis des réunions une fois par mois, pendant lesquelles ils étaient incités à changer leurs habitudes alimentaires

  • Le groupe de soins habituels - un diététicien a rendu visite à la personne deux fois, et on lui a envoyé un bulletin trimestriel avec des conseils sur les changements de style de vie.
Les membres du groupe de perte de poids de style de vie ont atteint et maintenu une perte de poids de 7,3% du poids corporel après 12 mois, contre 1,3% dans l'autre groupe.
Les chercheurs qui ont participé à l’essai "Look AHEAD" ont expliqué lors des mêmes sessions scientifiques à Chicago qu’un programme d’intervention intensif de 10 ans pour les patients atteints de diabète de type 2, axé sur l’exercice et la perte de poids, fourni d'autres avantages pour la santé.
Ecrit par Christian Nordqvist

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