IRM peut identifier les infections fongiques à partir de stéroïdes contaminés

Selon une nouvelle étude publiée dans la nouvelle étude publiée, les personnes qui ont pu recevoir des stéroïdes contaminés peuvent subir une IRM pour rechercher des signes d’infection, même si elles ne présentent aucun symptôme. JAMA.
Un groupe de chercheurs a examiné 172 personnes auxquelles on avait injecté de la méthylprednisolone dans un lot de New England Compounding Center (NECC) pouvant avoir été contaminé par des méningites et des champignons, et identifié 36 résultats inhabituels chez ces sujets aggravation des symptômes tels que douleur ou faiblesse près du site d'injection.
Selon les Centers for Disease Control and Prevention, les stéroïdes contaminés étaient responsables de 58 décès en 2012, ainsi que de nombreuses personnes tombant malades.

La méningite était la cause de la plupart des maladies liées à l'injection et des infections fongiques qui se sont développées des semaines et des mois après les injections.
Dr. Anurag Malani, auteur principal de l'étude à l'hôpital St. Joseph Mercy à Ann Arbor, Michigan, a déclaré:

"Les symptômes cliniques peuvent être subtils et il peut être difficile pour les patients et les prestataires de distinguer la douleur chronique. Il est important de reconnaître que nous continuons à voir des infections jusqu'à la fin du mois d'avril. Nous devons toujours être vigilants ces infections. Je pense qu'il existe encore des cas d'infection. "

Malani et son équipe ont évalué les patients sans méningite ou symptômes d'infection à partir de novembre 2012. Tous ces patients avaient potentiellement reçu une injection de stéroïde spinal contaminé, environ trois mois avant leur IRM, en moyenne.
Du 172 personnes qui ont été examinées, 36 ont eu un résultat d'IRM qui a révélé une accumulation de liquide ou un signe d'infection différent. Sur ces 36 patients, 35 répondaient aux normes établies par le CDC pour une infection probable de la colonne vertébrale, tandis que 24 nécessitaient une intervention chirurgicale et 17 d'entre eux présentaient une infection confirmée en laboratoire.
Parmi les personnes présentant des symptômes, les auteurs ont souligné qu'il peut être difficile d'identifier si le mal de dos était causé par l'injection elle-même ou par ce qui rendait l'injection nécessaire en premier lieu.
Cependant, un enquêteur a déclaré que l'examen de toutes les personnes ayant reçu une injection au moment de la contamination n'est pas recommandé.
Le Dr Thomas Patterson, responsable des maladies infectieuses au Centre des sciences de la santé de l'Université du Texas à San Antonio, a ajouté: "Plus de 10 000 personnes ont reçu des injections et le nombre absolu d'infections est encore très faible."
De plus, le médicament antifongique prescrit aux personnes soupçonnées d’infections avait des effets secondaires, notamment:

• changements de mémoire
• problèmes de foie
• alopécie (perte de cheveux)

Les auteurs ont conclu:

"Nos résultats appuient l'obtention d'une IRM améliorée au contraste du site d'injection chez les patients souffrant de douleurs persistantes au dos, même lorsque leur trouble douloureux ne s'est pas aggravé", écrivent les chercheurs. "Une sensibilisation proactive des patients recevant des injections à partir d'un lot fortement contaminé, en particulier le lot n ° 06292012 @ 26, est nécessaire. L'imagerie par résonance magnétique peut détecter l'infection plus tôt chez certains patients, permettant un traitement

Écrit par Kelly Fitzgerald