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L'IRM peut déceler une maladie cardiaque à un stade précoce

Des chercheurs des National Institutes of Health (NIH) aux États-Unis ont mené une étude sur une nouvelle technique d'imagerie par résonance magnétique (IRM) qui pourrait bientôt être utilisée pour identifier les premiers stades de la maladie coronarienne, la forme la plus courante de maladie cardiaque.
Ils écrivent sur la nouvelle technique, qui peut identifier l'épaississement de la paroi de l'artère coronaire, dans un article qui devrait être publié tôt en ligne dans la revue. Radiologie cette semaine.

Maladie de l'artère coronaire

La coronaropathie est la maladie cardiaque la plus répandue aux États-Unis et la principale cause de décès chez les hommes et les femmes.
Il se produit lorsque les artères qui fournissent le sang au muscle cardiaque durcissent et se rétrécissent au fur et à mesure que les dépôts de graisse et de cholestérol appelés plaques s'accumulent à l'intérieur, processus connu sous le nom d'athérosclérose.

Finalement, l'accumulation est si épaisse qu'elle limite le flux sanguin au point où les artères ne peuvent pas fournir au muscle cardiaque les nutriments et l'oxygène dont elles ont besoin, entraînant une douleur thoracique (angine) ou une crise cardiaque. La plupart des crises cardiaques surviennent parce qu'un caillot sanguin coupe soudainement l'approvisionnement en sang du c?ur, causant des dommages permanents au muscle cardiaque.

Difficile d'imager de petits navires

Chercheur principal de l'étude, Khaled Z Abd-Elmoniem est chercheur à la branche Imagerie biomédicale et métabolique de l'Institut national du diabète et des maladies digestives et rénales du NIH. Il dit dans un communiqué de presse publié mardi:
"Il est extrêmement difficile d’imaginer les artères coronaires qui alimentent le c?ur en sang car elles sont très petites et constamment en mouvement."
"L'obtention d'une image fiable et précise de ces vaisseaux est très importante car l'épaississement de la paroi vasculaire est un indicateur précoce de l'athérosclérose."

Actuellement, aucune mesure non invasive fiable du CAD précoce

À plus long terme, la coronaropathie peut également affaiblir le muscle cardiaque et contribuer à une insuffisance cardiaque et à un rythme cardiaque et à un rythme cardiaque anormaux (arythmies).
En identifiant les premiers stades d'épaississement des parois des vaisseaux sanguins qui précèdent le rétrécissement des artères, les chercheurs pensent qu'il est possible d'intervenir et de réduire les risques de crise cardiaque et d'autres événements coronariens.
Mais, comme l'explique Abd-Elmoniem:
"Nous n'avons actuellement aucun moyen fiable d'imager de manière non invasive la maladie coronarienne à ses débuts, lorsque la maladie peut être traitée avec des changements de style de vie et des médicaments pour réduire le cholestérol. "

Ce que les chercheurs ont fait

Pour leur étude, les chercheurs ont utilisé l'IRM pour mesurer l'épaisseur de la paroi vasculaire des artères coronaires chez 26 patients d'âge moyen de 48 ans, dont la moitié étaient des hommes. Chaque patient avait au moins un facteur de risque de coronaropathie.
L'équipe a également recruté 12 personnes en bonne santé âgées en moyenne de 26 ans, dont trois hommes, à titre de témoins. Ils ont été appariés aux patients par indice de masse corporelle (IMC).
Les chercheurs ont comparé deux types d’IRM pour mesurer l’épaisseur de la paroi artérielle. L'un était un balayage d'une seule image qui capture une seule image et l'autre capture cinq images consécutives, pour augmenter les chances d'en obtenir une qui ne soit pas floue. Cette seconde méthode est appelée "acquisition multi-images à résolution temporelle".

Ce qu'ils ont trouvé

Ils ont constaté que l'acquisition multi-image résolue dans le temps produisait une image utilisable 90% du temps, tandis que le taux de réussite de la méthode à une seule image n'était que de 76%.
La méthode d'acquisition multi-images résolue en temps a également permis de mieux détecter une différence significative d'épaisseur de paroi entre les patients et les contrôles CAD, avec un écart type plus faible, ce qui est une façon de dire que les mesures sont également plus précises.

Implications

Les chercheurs suggèrent de poursuivre les études pour valider l’IRM multi-images résolue en temps.
Abd-Elmoniem dit que leurs résultats montrent L'IRM pourrait être utilisée pour dépister les personnes à risque de contracter une coronaropathie. Cela pourrait aussi être un moyen de contrôler le succès des traitements.
Selon lui, la mesure de l'épaisseur des parois des artères coronaires est une façon plus directe d'évaluer la coronaropathie au stade précoce que de faire des analyses de sang pour mesurer le cholestérol et les lipides dans le sang, indicateurs de l'athérosclérose.
Écrit par Catharine Paddock PhD

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