IRM ou échographie ajoutés à la mammographie pour améliorer la détection du cancer du sein

Les chercheurs ont rapporté que les femmes présentant un risque de cancer du sein ou de tissu mammaire dense bénéficient d'un dépistage IRM ou échographique supplémentaire lors de leur mammographie annuelle. JAMA (Journal de l'American Medical Association) cette semaine. Les auteurs ont expliqué que le dépistage supplémentaire améliore les taux de détection du cancer du sein.
En tant qu'information de base sur leur rapport, les chercheurs ont écrit:

"Le dépistage échographique annuel peut détecter les cancers du sein de petite taille, négatifs aux n?uds, qui ne sont pas observés en mammographie. L'imagerie par résonance magnétique peut révéler d'autres cancers du sein non détectés par mammographie et échographie."

Wendie A. Berg, MD, Ph.D., qui travaillait auparavant au Philadelphia Imaging Network de l'American College of Radiology, et une équipe ont mené une étude pour déterminer si d'autres examens par ultrasons ou IRM (imagerie par résonance magnétique) pouvaient améliorer la détection. taux chez les femmes à risque de développer un cancer du sein. Ils ont recueilli des données sur 2 809 femmes adultes, âgées en moyenne de 55 ans, toutes présentant un risque plus élevé de cancer du sein ou de seins denses, provenant de 21 sites. Les participants ont accepté de subir 3 écrans indépendants annuels avec mammographie et échographie (commandés au hasard).

Voici quelques points saillants de leur rapport:

• 2 662 des participants ont eu 7 473 mammographies plus des examens échographiques


• 110 d'entre eux ont eu 111 "événements de cancer du sein"


• 53% (59) des cancers ont été détectés par mammographie (pas exclusivement)


• 30% (33) des cancers ont été détectés par simple mammographie


• 29% (32) des cancers ont été détectés en échographie


• 8% (9) des cancers ont été détectés par IRM après échographie et mammographie


• 10% (11) des cancers ont été négligés par tout type d'éboulis d'imagerie


• 2,6% (16) des 612 femmes de la sous-étude IRM avaient un diagnostic de cancer du sein

Au cours des deuxième et troisième années combinées, sur 4 814 écrans d'incidence, 75 participants avaient un diagnostic de cancer.

Dépistage par ultrasons supplémentaire

Les auteurs ont indiqué qu'en ajoutant le dépistage échographique à la mammographie dans chaque dépistage annuel, les taux de détection se sont améliorés de 5,3 cancers pour 1 000 participants la première année et de 3,7 fois les deuxième et troisième années. Une moyenne de «4,3 pour 1 000 pour chacun des 3 cycles de dépistage annuel».

Criblage IRM supplémentaire

L'ajout du dépistage par IRM aux mammographies a amélioré la détection du cancer avec un «rendement supplémentaire de détection du cancer de 14,7 pour 1 000 participants».
Combien d'écrans étaient nécessaires pour détecter un cancer?

• 127 mammographies


• 234 échographies supplémentaires


• 68 IRM supplémentaires

Les chercheurs ont conclu:

"Malgré sa plus grande sensibilité, l'ajout d'IRM de dépistage plutôt que d'échographie à la mammographie dans des populations plus larges de femmes à risque intermédiaire avec des seins denses peut ne pas être approprié, en particulier lorsque les taux de faux positifs pris en considération."

Ecrit par Christian Nordqvist