Les symptômes de la SEP se sont améliorés lors des essais thérapeutiques combinés

Les résultats préliminaires d'une petite étude américaine portant sur des patients atteints de sclérose en plaques récurrente et rémittente suggèrent qu'une combinaison de l'?striol, l'hormone ?strogène, et de Copaxone, un médicament utilisé pour traiter les formes récurrentes de la maladie, pourrait améliorer les symptômes. Les chercheurs disent qu'une étude plus vaste devrait maintenant être réalisée avant de pouvoir formuler des recommandations.

L'auteur principal, le Dr Rhonda Voskuhl, de l'Université de Californie à Los Angeles, a présenté les résultats lors d'une session scientifique de la réunion 2014 de l'American Academy of Neurology à Philadelphie, en Pennsylvanie.

La sclérose en plaques (SEP) est une maladie dans laquelle le système immunitaire du corps attaque la gaine de myéline qui isole les fibres nerveuses du cerveau et de la moelle épinière et empêche les fuites de signaux électriques.

Au fur et à mesure que la maladie progresse, les symptômes se développent, allant d'un léger engourdissement dans les bras et les jambes, à la douleur, aux problèmes de mouvement et d'équilibre, ainsi qu'aux changements cognitifs et éventuellement à la paralysie et à la cécité.

Bien que la SEP puisse être difficile à diagnostiquer, les estimations suggèrent qu'elle affecte environ 2,3 millions de personnes dans le monde, dont 400 000 aux États-Unis, où, à l'exception des traumatismes, elle serait la cause la plus fréquente d'invalidité neurologique .

La sclérose en plaques rémittente (SEP-RR) est la forme la plus courante du trouble, où les patients présentent des poussées de symptômes entrecoupées de périodes de récupération.

Essai testé si l'estriol réduit davantage le nombre de rechutes

Lors de la réunion, le Dr Voskuhl a raconté comment elle et ses collègues ont mené un petit essai clinique de phase II de deux ans sur 158 patients atteints de SEP-RR. L'objectif principal de l'essai était de tester si l'estriol réduisait davantage le nombre de rechutes chez les patients qui recevaient déjà Copaxone, un médicament approuvé par la FDA, indiqué pour réduire la fréquence des rechutes chez les patients atteints de SEP-RR.

Copaxone (acétate de glatiramère) est une protéine synthétique qui simule la protéine basique de la myéline, un composant de la myéline. L'estriol est un type d'?strogène qui n'est produit dans l'organisme que pendant la grossesse.

Des études en laboratoire ont suggéré que les ?strogènes peuvent aider à réduire l'inflammation qui se produit dans la SEP et à protéger les fibres nerveuses de la destruction de la myéline.

Il a également été signalé que les femmes atteintes de SEP avaient une diminution des symptômes pendant la grossesse, lorsque les taux d'?strogènes étaient plus élevés. Mais des études portant sur l'effet de la thérapie aux ?strogènes chez les femmes ont montré des résultats mitigés.

Les patients ont reçu Copaxone plus 8 milligrammes par jour d'estriol ou de placebo.

Plus grande réduction des rechutes dans le groupe de thérapie combinée

Les résultats ont montré qu'à 12 mois, les patients ayant reçu de l'estriol ainsi que Copaxone présentaient une réduction plus importante des taux de rechute que ceux qui ne recevaient que Copaxone. Cependant, les différences n'étaient pas aussi grandes à 24 mois.

Le Dr Walter Koroshetz, directeur adjoint de l'Institut national des troubles neurologiques et des accidents vasculaires cérébraux (NINDS), qui fait partie de l'Institut national de la santé et qui, avec la National Multiple Sclerosis Society, a financé cette étude, petite étude de phase II, une étude plus vaste est maintenant nécessaire pour déterminer si les avantages de la thérapie combinée dépassent les risques pour les patients atteints de SEP, et ajoute:

"À l'heure actuelle, nous ne pouvons pas recommander l'oestrogène dans le cadre du traitement standard de la SEP. Nous encourageons les patients à parler avec leur médecin avant d'apporter des modifications à leurs plans de traitement."

Pendant ce temps, Nouvelles médicales aujourd'hui récemment rapporté sur une étude australienne publiée dans le Journal de la sclérose en plaques qui ont montré des résultats prometteurs pour un traitement immunitaire contre la SEP. Le traitement, qui renforce l'immunité contre le virus d'Epstein-Barr, a permis à un patient atteint de SEP avancée de connaître une amélioration clinique notable après 6 semaines.

Des démangeaisons chroniques peuvent être causées par des neurones douloureux

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(Health)