Les naissances multiples coûtent de manière disproportionnée plus que les naissances uniques

Les techniques de reproduction - telles que la FIV et l'induction de l'ovulation - étant devenues plus répandues, le nombre de grossesses multiples à la naissance a augmenté. Mais le succès dans un domaine est préoccupant pour la santé publique dans un autre, car les grossesses multiples présentent des risques pour la santé plus élevés et des coûts de soins de santé excessivement élevés.

Les chercheurs, qui ont publié leurs résultats dans le Journal américain d'obstétrique et de gynécologie, ont examiné les coûts des grossesses multiples et à naissance unique et les ont comparées à l'aide de la base de données Truven Health MarketScan Commercial Claims and Encounters.

Alors que les grossesses avec des jumeaux coûtent environ cinq fois plus que les singletons, les chercheurs notent que les livraisons en triplet coûtent presque 20 fois plus que les naissances uniques.

Les enquêteurs affirment que l'augmentation des coûts était probablement due à une morbidité maternelle accrue, à une utilisation accrue de la césarienne et à des séjours hospitaliers plus longs.

"Nous avons également démontré une mortalité accrue pour les mères et les nourrissons associée à des grossesses multiples, bien que les taux absolus soient faibles", déclare Dongmu Zhang, PhD, enquêteur chez Merck & Co.

Les centres de contrôle et de prévention des maladies (CDC) montrent qu'en 2010, 3% de toutes les naissances aux États-Unis étaient des accouchements multiples. Le taux de natalité des jumeaux était de 33,2 pour 1 000 naissances vivantes et le taux de natalité de trois ou plus était de 1,4 pour 1 000 naissances vivantes.

Les chercheurs notent que, bien qu'environ 40% des naissances jumelles proviennent des techniques de reproduction, des naissances de triplés ou plus, cette statistique passe à environ 80%.

Coût des grossesses multiples à la naissance «20 fois plus élevé»

Pour l’étude, les chercheurs ont étudié toutes les femmes âgées de 19 à 45 ans ayant accouché d’un ou de plusieurs bébés entre 2005 et 2010, ce qui a donné lieu à 437 924 accouchements, dont 97% étaient des enfants célibataires. 0,13% étaient des triplets ou plus.

L'équipe a pris en charge les frais médicaux des mères pendant les 27 semaines précédant l'accouchement et 30 jours après l'accouchement, ainsi que les frais médicaux des nourrissons jusqu'à leur premier anniversaire.

En ce qui concerne l'aspect coût de l'étude, Zhang dit:

"En adoptant une approche large, nous avons montré que les frais médicaux imputables aux mères et aux nourrissons variaient selon la multiplicité des naissances.

Pour les grossesses uniques, les dépenses maternelles représentaient environ 60% du coût total, tandis que pour les jumeaux ou les naissances multiples d'ordre supérieur, les dépenses pour les soins aux nourrissons représentaient respectivement environ 70% et 85% des dépenses totales. "

Dans l'ensemble, le coût total ajusté des soins de santé pour les célibataires était d'environ 21 000 dollars par livraison, mais le nombre de jumeaux était de 105 000 dollars et supérieur à 400 000 dollars pour les triplés ou plus.

Les chercheurs affirment qu'ils ont été à l'origine de problèmes coexistants tels que l'hypertension, les maladies cardiovasculaires, le diabète, l'anémie et les conditions de l'appareil reproducteur.

Les mères de jumeaux ou plus ont des conditions coexistantes «significativement plus élevées» que les mères de bébés célibataires, disent-ils, et les femmes avec des jumeaux ou des triplés ont des taux de mortalité plus élevés et des séjours hospitaliers plus longs.

Par conséquent, l'équipe demande des stratégies pour réduire ce fardeau de soins de santé.

Ils disent que pour les femmes qui passent par le processus de FIV, le risque de grossesse multiple survient lorsque plusieurs embryons sont transférés. Ils recommandent donc aux médecins d’envisager des stratégies visant à minimiser les transferts multiples d’embryons.

Nouvelles médicales aujourd'hui ont récemment signalé une augmentation du nombre de donneurs de FIV aux États-Unis, parallèlement à de meilleurs résultats à la naissance.

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