Causes et traitement des nausées et des vomissements

Table des matières

1. Les causes
2. Causes psychologiques
3. Anxiété et dépression
4. Thérapie du cancer
5. Quand consulter un médecin
6. Traitement
7. Conseils de soins personnels
8. Acupuncture

La nausée est une sensation désagréable d'inconfort ou de malaise dans l'estomac (mal de ventre), accompagnée d'une envie de vomir. La nausée précède souvent le vomissement.

La nausée n'est pas une maladie en soi,¹ mais plutôt un symptôme non spécifique, à savoir plusieurs causes possibles: mal des transports, infection de l'estomac, migraine, certaines odeurs, intoxication alimentaire, maladie de la vésicule biliaire, douleur très intense, grossesse précoce, indigestion, certains virus, toxines chimiques et stress émotionnel (peur).

Faits rapides sur les nausées et les vomissements

Voici quelques points clés sur la nausée. Plus de détails et d’informations complémentaires figurent dans l’article principal.

• Il y a plus de 700 causes de nausées.
• Les nausées et les vomissements appelés nausées matinales affectent plus de la moitié des grossesses.
• Les nausées sont généralement causées par des problèmes dans le cerveau et le liquide céphalorachidien, les organes pelviens et abdominaux ou l'oreille interne.
• Des troubles psychologiques tels que l'anorexie mentale peuvent entraîner des nausées.
• Bien que de nombreux cas de nausées disparaissent d'eux-mêmes, certains peuvent être le signe d'une maladie sous-jacente.
• Les médicaments pour traiter les nausées et les vomissements sont appelés antiémétiques.
• Les médicaments anti-nausée sont mieux pris régulièrement plutôt qu'occasionnellement.
• La nausée survient généralement après une intervention chirurgicale.

Les causes

Les nausées matinales touchent plus de 50% de toutes les femmes enceintes.

Selon DiagnosisPro, il y a plus de 700 causes de nausées,² et ce sont juste à cause d'empoisonnement! Cet article se concentre sur les causes les plus courantes.

Maladie du matin, aussi connu sous le nom nausée gravidarum, se réfère aux nausées et aux vomissements pendant la grossesse. Nous avons un article détaillé sur les nausées matinales, qui touche plus de la moitié des grossesses et nous avons également un article contenant des conseils pour minimiser les nausées matinales.

Les causes de la nausée sont presque toujours dues à des problèmes dans l'une de ces trois parties du corps: le cerveau et le liquide céphalorachidien, les organes pelviens et abdominaux et l'oreille interne.⁴

Cerveau et liquide céphalorachidien

De nombreuses maladies et affections liées au cerveau ou au liquide céphalorachidien ont pour nausée l’un de leurs nombreux symptômes, notamment:

• Migraine
• Un traumatisme crânien
• Tumeurs cérébrales
• Accident vasculaire cérébral
• Méningite.

La nausée est un symptôme fréquent lors d'un épisode de migraine.

Organes pelviens et abdominaux

Les maladies et affections pelviennes et abdominales les plus courantes dont les symptômes sont la nausée sont les suivantes:

• Hépatite
• Pancréatite
• Ventre bloqué / étiré
• Intestin bloqué / étiré
• RGO (reflux gastro-oesophagien)
• Irritation de l'estomac
• Irritation de la muqueuse intestinale
• Maladie rénale
• Maladie de la vésicule biliaire
• Gastro-entérite - généralement causée par un virus
• Constipation
• Menstruation.

Problèmes d'oreille interne

Les patients ayant des problèmes avec l'oreille interne peuvent ressentir des nausées, ainsi que des vertiges - une sensation de mouvement ou de rotation. Les conditions de l'oreille interne comprennent:

On a prétendu que la maladie du voyage affecte 1 personne sur 3.

• Mal des transports - Par exemple, le mal de l'air, la maladie de la voiture, le mal de mer, la maladie du train, le sentiment de «somnolence» après une sortie de foire, et le fait d'être un astronaute en apesanteur.

Au cours de leur adaptation à l’apesanteur, environ la moitié des astronautes souffrent de nausées causées par le mal des transports.¹¹ illusions visuelles et désorientation. Il est connu comme syndrome d'adaptation de l'espace ou le mal de l'espace.

Bien que des médicaments soient disponibles, la NASA préfère que l'astronaute attende quelques jours.

• La labyrinthe - une infection de l'oreille interne, généralement causée par un virus. L'audition et l'équilibre du patient peuvent être affectés.
• Vertige positionnel bénin - les patients développent une sensation soudaine de rotation, généralement lorsqu’ils bougent la tête. C'est une cause fréquente de vertige.

Causes psychologiques

Plusieurs facteurs psychologiques peuvent induire des nausées. Certaines personnes constatent qu'elles ressentent des nausées simplement en regardant quelqu'un qui vomit.

Les étudiants en médecine peuvent éprouver des nausées, des étourdissements et même des évanouissements lorsqu'ils sont témoins d'une autopsie pour la première fois.

Un article de la Harvard Health Publication explique que l’anxiété est une cause fréquente de nausée,⁵ ainsi que des étourdissements, des diarrhées et des mictions fréquentes.

Les maladies / conditions mentales suivantes ont généralement des nausées parmi leurs symptômes:

• Anorexie nerveuse
• Boulimie nerveuse
• Désordre anxieux généralisé
• Trouble d'anxiété sociale (phobie sociale).

Anxiété et dépression

Une étude norvégienne impliquant plus de 62 000 personnes a révélé que la nausée, qui touche environ 12% des personnes dans la communauté, est un symptôme courant d'anxiété et de dépression.⁶

Tone Tangen Haug, M.D., Ph.D., de l’hôpital universitaire Haukeland en Norvège et l’équipe rapportée dans la revue Hôpital psychiatrique général Lors de la visite chez le médecin, les patients souffrant d'anxiété et de dépression présentent souvent des symptômes gastro-intestinaux tels que des nausées et des douleurs abdominales.

Les chercheurs ont écrit "Les troubles gastro-intestinaux fonctionnels sont fortement liés aux troubles anxieux et dépressifs avec une prévalence à vie de 80-90% dans les échantillons des cliniques de gastro-entérologie."

Thérapie du cancer

Les nausées et les vomissements, qui sont des effets secondaires graves des traitements anticancéreux, doivent être contrôlés pour maintenir le traitement et la qualité de vie du patient.⁸

Les nausées et les vomissements sont des effets secondaires fréquents de la chimiothérapie.

Les nausées incontrôlées chez les patients cancéreux recevant un traitement peuvent provoquer une perte d'appétit, une déchirure de l'?sophage, une déshydratation, une malnutrition, des fractures et la réouverture des incisions chirurgicales.

Les causes les plus fréquentes de nausées chez les patients cancéreux sont les suivantes:

• Chimiothérapie - La fréquence et / ou les symptômes graves dépendent du type de médicament utilisé, de sa posologie, de son administration avec d'autres médicaments, de la fréquence à laquelle il est administré, de son mode d'administration et du patient.
• Radiothérapie - en particulier thérapie ciblant le cerveau, le foie ou le tractus gastro-intestinal. La probabilité de nausées augmente au fur et à mesure que la dose de rayonnement augmente.

La nausée peut également être causée par une tumeur qui bloque l'intestin.

Les facteurs suivants peuvent augmenter le risque de développer des nausées et des vomissements chez les patients cancéreux:

• Nausées et vomissements lors de précédentes séances de chimiothérapie étaient sévères et fréquentes
• Les patientes ont un risque significativement plus élevé de nausées graves pendant le traitement du cancer
• Le patient a de la constipation
• Il ou elle prend certains médicaments, tels que les opioïdes
• Le patient est très anxieux
• Il y a une infection ou un empoisonnement du sang
• Le patient a une maladie rénale
• Il y a un déséquilibre électrolyte / liquide - trop de calcium dans le sang, déshydratation ou excès de liquide dans les tissus

Quand consulter un médecin

Dans la plupart des cas, la nausée est un symptôme temporaire qui disparaît tout seul. Ne vous inquiétez pas si elle est accompagnée de vomissements; cela signifie que votre corps essaie de se débarrasser de tout ce qui vous a fait sentir mal.

Cependant, les nausées (et les vomissements) peuvent parfois être le signe d'une maladie sous-jacente ou de quelque chose de grave, comme un blocage ou des calculs rénaux.³

Vous devriez vérifier avec votre médecin¹ si:

• La douleur abdominale est grave
• Il y a du sang dans le vomi
• Vous vomissez également et les vomissements persistent plus de 24 heures
• Tu as une migraine
• Vous avez un cou raide
• Votre urine est sombre, vous urinez rarement et votre bouche est sèche - ce sont des signes de déshydratation.

Jeunes enfants

Les enfants souffrant de nausées et de vomissements présentent un risque de déshydratation plus élevé que les adultes, car ils ne détectent ou ne communiquent généralement pas les symptômes.

Si votre enfant a des nausées, des vomissements, des lèvres sèches, une bouche sèche, des yeux enfoncés, une respiration rapide et un rythme cardiaque accéléré, il est probablement déshydraté et doit être examiné par un médecin. Les signes supplémentaires incluent une miction peu fréquente et une fontanelle immergée (la zone molle au-dessus de la tête du nourrisson).

Traitement

Les médicaments pour le traitement des nausées et / ou des vomissements sont appelés antiémétiques. Il existe plusieurs antiémétiques OTC (sans ordonnance, sans ordonnance).

Sous-salicylate de bismuth

Ce médicament peut aider en cas de gastro-entérite, de maux d'estomac et de diarrhée. Des exemples de marques incluent Pepto-Bismol et Kaopectate.

Si vous êtes allergique à l'aspirine ou à d'autres médicaments contenant du salicylate, vous ne devez pas prendre de sous-salicylate de bismuth. Les enfants de moins de 12 ans ne doivent pas prendre de sous-salicylate de bismuth et les adolescents (âgés de 12 à 18 ans) qui en sont atteints ne devraient pas souffrir de la grippe ou de la varicelle.

Si vous prenez des anticoagulants ou des médicaments pour traiter le diabète, l'arthrite ou la goutte, consultez votre médecin pour savoir si vous pouvez prendre du sous-salicylate de bismuth.

Les effets secondaires sont rares, mais peuvent affecter les personnes âgées ou les patients présentant des problèmes de santé sous-jacents. Il existe un faible risque de selles ou de langue assombries, de constipation et d'acouphènes (bourdonnements dans les oreilles).

Antihistaminiques

Les antihistaminiques atténuent la capacité de l'oreille interne à détecter le mouvement et peuvent atténuer les symptômes de nausée causés par le mal des transports. Des exemples comprennent le dimenhydrinate (Dramamine) et le chlorhydrate de méclizine (Dramamine Less Drowsy). Ils fonctionnent mieux s'ils sont pris au préalable, par ex. si vous êtes malade, prenez-le juste avant votre voyage.¹⁰

Si vous prenez des sédatifs, des relaxants musculaires ou des somnifères, consultez votre médecin avant de prendre des antihistaminiques.

Les effets secondaires peuvent inclure somnolence / somnolence, sécheresse des yeux ou sécheresse de la bouche.

Assurez-vous de lire les instructions sur l'étiquette des faits de drogue et suivez les instructions concernant le dosage et combien de fois vous devriez prendre le médicament. Si vous n'êtes pas sûr, parlez-en au pharmacien ou à votre médecin.

Conseils de soins personnels

De nombreuses causes de nausées (et de vomissements) échappent au contrôle du patient. Toutefois, les conseils d’auto-soins suivants proposés par le Département de la santé et des services sociaux de Tasmanie, en Australie, peuvent vous aider à vous sentir mieux:⁷

Le gingembre peut souvent aider à réduire les symptômes de nausée.

• Les médicaments anti-nausées fonctionnent mieux s'ils sont pris régulièrement
• Si vous ne pouvez pas garder votre médicament, dites à votre médecin
• Les nausées et la constipation vont souvent de pair. Dites à votre médecin si vous êtes constipé
• L'air frais et frais peut aider à soulager les symptômes de la nausée. Ouvrez une fenêtre, utilisez un ventilateur ou sortez pendant un moment
• Le gingembre est connu pour soulager les symptômes de nausée. Vous pouvez le prendre dans du thé ou des cristaux

• Essayez de vous assurer qu'il y a toujours de la nourriture dans votre estomac. Prenez plusieurs petits repas pendant la journée. Cependant, si vous vomissez également, évitez les aliments solides jusqu'à ce que les symptômes disparaissent.⁹

• Asseyez-vous droit après avoir mangé. Si vous devez vous allonger, il est préférable que la tête de votre lit soit soulevée.

Vidéo: Acupuncture

Les nausées postopératoires - nausées après une intervention chirurgicale - sont fréquentes. Dans cette vidéo de la clinique Mayo, un neurochirurgien utilise l’acupuncture pour aider les patients souffrant de nausées et de vomissements après plusieurs types d’opérations.