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Que faut-il savoir sur la fasciite nécrosante?
Table des matières
- Les causes
- Symptômes
- Facteurs de risque
- Récupération
- La prévention
La fasciite nécrosante attaque les couches profondes de la peau et les tissus situés sous la peau, appelés fascias. Il se propage facilement à travers le tissu qui recouvre les muscles et se trouve sous la peau.
L'infection affecte les tissus musculaires et graisseux lorsque les bactéries libèrent des toxines; cela peut entraîner un choc et une défaillance de l'organe.
La fasciite nécrosante est extrêmement dangereuse et son taux de mortalité est élevé, entre 20 et 80%. Aux États-Unis, les Centers for Disease Control and Prevention (CDC) notent qu’entre 700 et 1 100 cas de fasciite nécrosante provoquée par un streptocoque du groupe A ont été signalés chaque année depuis 2010.
Faits en bref sur la fasciite nécrosante:- Il est communément appelé maladie mangeuse de chair.
- L'infection débute sur le site de la plaie, par exemple un traumatisme majeur, une plaie chirurgicale, une petite coupure, un os cassé ou simplement une éruption cutanée.
- Sans traitement, la condition peut être fatale.
- Il est généralement causé par un streptocoque du groupe A (SGA).
Les causes
La bactérie la plus courante associée à la fasciite nécrosante est le streptocoque du groupe A, mais d'autres types de bactéries peuvent également entraîner cette maladie grave.
Les bactéries pénètrent par la peau via une coupure, une éraflure, une abrasion ou une contusion. Parfois, il n'y a pas de plaie visible.
Le patient peut être exposé à la bactérie par contact direct avec un support ou la bactérie peut déjà être présente sur le patient.
Ce que vous devez savoir sur la gangrèneCliquez ici pour en savoir plus sur la gangrène, une maladie pourriture dangereuse similaire.Lisez maintenantStreptocoque du groupe A
Le streptocoque du groupe A est la même bactérie qui cause la pharyngite streptococcique ou streptococcique. Il est également responsable d'infections cutanées, ainsi que de maladies rares et graves, telles que le syndrome de choc toxique.
Il existe différentes souches de bactéries, dont certaines sont plus puissantes que d'autres. Avec le bon ensemble de conditions, le streptocoque du groupe A peut causer de graves dommages.
Symptômes
Si les bactéries sont profondément ancrées dans les tissus, les signes d’inflammation peuvent ne pas être apparents aux premiers stades.
Au fur et à mesure que l'infection progresse, les signes et les symptômes deviennent plus apparents. Ils peuvent inclure de la fièvre et un sentiment général de malaise. Il peut prendre 3-4 jours pour que les symptômes apparaissent.
La peau deviendra rouge, chaude et cloquée et il y aura une douleur intense dans la zone infectée. Une douleur hors de proportion avec la rougeur autour de la zone affectée est un signe avant-coureur de fasciite nécrosante. Il peut y avoir un ?dème ou un gonflement et des craquements sous la peau.
Le patient peut également éprouver:
- confusion
- déshydratation
- diarrhée et vomissements
- la peau gonfle et change de couleur, virant au violet
- les zones de tissu deviennent noires et commencent à mourir
- douleur intense jusqu'à ce que la nécrose ou la gangrène tue les terminaisons nerveuses
Après 4 à 5 jours, la personne est susceptible d'être extrêmement malade, car l'infection pénètre dans la circulation sanguine. Ils auront une température élevée et une pression artérielle dangereusement basse, et ils risquent de perdre connaissance. Sans traitement, la fasciite nécrosante est fatale.
Facteurs de risque
La fasciite nécrosante peut affecter des individus en bonne santé, mais certaines personnes sont plus à risque. ceux-ci inclus:
Les gros consommateurs d'alcool ou de drogues sont plus susceptibles de développer une fasciite nécrosante.
- gros consommateurs d'alcool ou de drogues
- personnes atteintes de diabète
- adultes plus âgés
- personnes souffrant de malnutrition
- les personnes souffrant de maladie chronique ou grave
- ceux avec un système immunitaire affaibli
- patients atteints d'une maladie vasculaire périphérique
- ceux qui ont récemment subi une intervention chirurgicale ou ont subi un traumatisme
- les personnes atteintes d'obésité
- les femmes en couches
Rarement, il peut affecter les enfants atteints de varicelle.
L'acné et l'eczéma offrent des possibilités d'infection. Les piqûres causées par les piqûres d'épingle, les piqûres d'insectes et les tatouages ??sont sensibles aux bactéries.
Un traitement dentaire ou une fracture mandibulaire peut entraîner une fasciite nécrosante cervico-faciale.
Diagnostic et traitement
Un médecin diagnostiquera la fasciite nécrosante en examinant les tissus. Les échantillons de tissu sont envoyés à un laboratoire pour analyse sous un microscope. Si le médecin soupçonne ou diagnostique une fasciite nécrosante, le patient recevra immédiatement une antibiothérapie intraveineuse en raison du risque de choc systémique.
Les patients seront traités dans l'unité de soins intensifs (USI).
La fasciite nécrosante est une infection qui se propage rapidement et peut entraîner une mort et des lésions importantes des tissus. Un traitement rapide est essentiel. La détection précoce minimise le besoin de retirer la peau et les tissus mous par voie chirurgicale et réduit le risque de choc toxique.
Cependant, une intervention chirurgicale d'urgence est souvent nécessaire pour éliminer les tissus infectés, car cela peut empêcher la propagation de l'infection. Dans les cas avancés, l'amputation d'un membre majeur est nécessaire.
Si la fasciite nécrosante commence profondément sous la peau, le diagnostic peut prendre un certain temps. Le diagnostic initial peut être inexact.
Lorsque la maladie se propage dans d'autres régions du corps, par exemple dans la circulation sanguine, cela peut entraîner une infection bactérienne écrasante et la mort.
Un niveau élevé d'infection et de toxicité dans le système peut entraîner l'arrêt de toutes les fonctions corporelles. Il peut y avoir une insuffisance respiratoire, une insuffisance cardiaque, une pression artérielle basse et une insuffisance rénale.
Récupération
Lorsque les médecins sont convaincus que l’infection a été arrêtée, les plaies, qu’elles proviennent de l’infection initiale ou d’un traitement chirurgical d’urgence, soient soit fermées, soit autorisées à se remplir.
Le processus de récupération implique une thérapie physique prolongée et une guérison psychologique et émotionnelle à long terme.
Une grande plaie ouverte nécessite normalement une greffe de peau. Le traitement par oxygène hyperbare peut constituer un traitement complémentaire bénéfique pour les personnes présentant de grandes plaies ouvertes.
La fasciite nécrosante est potentiellement mortelle, mais avec une attention médicale rapide, les patients peuvent être traités avec succès.
La prévention
Étant donné que l'infection survient principalement chez les personnes souffrant de blessures causées par une chirurgie ou une blessure, des précautions et des soins appropriés doivent être pris dans ces circonstances. Toutes les plaies, même mineures, doivent être soigneusement nettoyées.
Les autres méthodes de prévention comprennent:
- Détection de signes d'infection - tels que rougeur, gonflement, inflammation, peau chaude ou sécrétion.
- Bonnes habitudes d'hygiène - Les personnes doivent se laver les mains avec de l'eau chaude et du savon après avoir éternué, toussé, avant de préparer les repas, après avoir utilisé les toilettes et avant de manger.
Les centres de contrôle et de prévention des maladies (CDC) déclarent:
"Si vous êtes en bonne santé, que vous avez un système immunitaire solide et que vous pratiquez une bonne hygiène et un traitement approprié des plaies, vos chances de développer une fasciite nécrosante sont extrêmement faibles."
La surveillance active du noyau bactérien du CDC surveille l 'incidence de la fasciite nécrosante causée par le streptocoque du groupe A aux États - Unis. L' incidence aux États - Unis ne semble pas augmenter, selon le CDC.
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