Le fardeau des maladies tropicales négligées en Asie du Sud et en Inde est très élevé

La charge exceptionnelle des maladies tropicales négligées (MTN) en Asie du Sud et en Inde a été révélée dans un rapport complet publié dans la revue à accès libre PLoS Neglected Tropical Diseases. Bien que la Banque mondiale ait récemment annoncé une croissance économique globale de 7% en Asie du Sud en 2010, ces maladies continuent d'affecter 1,5 milliard d'individus dans la région.
Le rapport, co-écrit par Peter J. Hotez, président du Sabin Vaccine Institute et rédacteur en chef de PLoS NTDs, analyse les causes de la déconnexion entre les systèmes de santé de la région et son progrès économique. M. Hotez, en collaboration avec les co-auteurs Derek A. Lobo, Raman Velayudhan, Priya Chatterjee et Harajeshwar Kohil, demande instamment que la gestion des programmes de lutte contre les MTN en Asie du Sud soit améliorée afin de réduire le fardeau.
Les huit pays étudiés dans le rapport (Inde, Maldives, Népal, Sri Lanka, Pakistan, Bhoutan, Afghanistan et Bangladesh) représentent près d'un quart de la population mondiale (environ 1,5 milliard d'individus) et près d'un milliard de ces personnes survivent. avec moins de 2 dollars (USD) par jour.
Dr Lobo, consultant au Département de santé publique de l’Université Manipal, a déclaré: "Ce niveau extrême de pauvreté s’accompagne de taux élevés de MTN. Par exemple, les pays d’Asie du Sud représentent environ un quart des un tiers ou plus des décès dus à la rage dans le monde et la moitié ou plus du fardeau mondial de la filariose lymphatique, la leishmaniose viscérale et la lèpre. Ces taux élevés de maladie sont directement liés à la lutte continue contre la pauvreté et les disparités économiques. "
Plusieurs maladies répandues en Asie du Sud sont présentées dans le rapport, qui souligne également les efforts actuels pour lutter contre ces maladies:
Certains des progrès les plus importants dans l'élimination de la lèpre dans le monde ont eu lieu en Asie du Sud. Ces progrès ont été réalisés en fournissant des médicaments anti-lèpre gratuits, une coordination efficace par l’Organisation mondiale de la santé (OMS) et un engagement politique fort des ministères de la santé nationaux.
La leishmaniose viscérale (kala-azar) est la forme la plus grave des maladies de la leishmaniose et le deuxième en importance après le paludisme. À l'heure actuelle, l'élimination de la maladie passe par un diagnostic précoce, la surveillance des maladies, la gestion intégrée des vecteurs, la recherche opérationnelle et la mobilisation sociale et le partenariat. Avec une stratégie d'action conjointe des ministères de la santé de l'Inde, du Népal et du Bangladesh, en particulier pour les cas dans les régions frontalières. Cette stratégie est soutenue par l'OMS. Un nouveau vaccin est en cours de développement pour la leishmaniose.
En Asie du Sud, il y a plus de 500 millions de cas d'infections à helminthes transmis par le sol (STH), cependant, ces maladies étant trop répandues, l'élimination ne peut être envisagée pour le moment. En raison de leur fort impact sur la croissance et le développement de l'enfant, les organismes de santé mondiaux ciblent également les infections à HTS. Jusqu'à présent, un seul pays d'Asie du Sud, le Bhoutan, a été en mesure d'atteindre son objectif de réduction de la maladie de 50% et de couverture de traitement de 75% pour les enfants d'âge scolaire établi par l'Assemblée mondiale de la santé. Un vaccin contre l'ankylostomiase, l'une des plus importantes infections à HTS, est en cours de développement, dans le cadre de leur objectif à long terme d'élimination.
En Asie du Sud, la filariose lymphatique (FL), qui cause l'éléphantiasis des extrémités d'une personne, est l'une des maladies les plus débilitantes et défigurantes. En Inde seulement, 6 millions d'individus souffrent encore de la maladie. Entre 2004 et 2008, environ 600 millions de personnes vivant dans des zones endémiques ont reçu un traitement médicamenteux, réduisant la prévalence de la maladie de 50% d’ici à 2008. Le programme d’administration massive de médicaments est en train d’être mis en place dans d’autres pays d’Asie du Sud. L'objectif de l'OMS est d'éliminer la FL d'ici 2020.
Cependant, pour que la région maintienne sa récente poussée économique, des progrès significatifs sont nécessaires.
Le Dr. Hotez, qui est également directeur du Sabin Vaccine Institute et du centre hospitalier pour enfants de Texas Children, a récemment été nommé doyen fondateur de la première école nationale de médecine tropicale du Baylor College of Medicine. des programmes d'élimination de certaines des maladies tropicales négligées les plus répandus sont en cours, des programmes nationaux de lutte contre les autres maladies tropicales négligées doivent être mis en place, notamment contre le trachome et les helminthiases transmises par le sol. les programmes nécessitent une intégration avec des améliorations de l'assainissement et de l'accès à l'eau potable, une gestion des vecteurs et une surveillance améliorée afin de renforcer les systèmes de santé dans la région. "
Ecrit par: Grace Rattue

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