Néphroptose: ce que vous devez savoir

Table des matières

1. Qu'est-ce que la néphroptose?
2. Les causes
3. Symptômes
4. Diagnostic
5. Traitement
6. Perspective

La néphroptose est une maladie rare dans laquelle le rein d'une personne tombe dans le bassin lorsqu'elle se lève.

Dans certains cas, la néphroptose peut provoquer des symptômes graves, notamment des douleurs au flanc et du sang dans les urines.

La maladie a une longue histoire de controverse qui entoure son diagnostic et son traitement. Cependant, les études d'imagerie peuvent maintenant confirmer sa présence et ce qu'on appelle un rein flottant.

Qu'est-ce que la néphroptose?

La néphroptose est le terme médical utilisé pour les reins flottants ou mobiles.

La néphroptose correspond à une mobilité accrue des reins. Les personnes atteintes de néphroptose ont des reins qui descendent de leur position normale lorsqu'ils se lèvent.

La condition peut entraîner des douleurs abdominales intenses, des nausées et des vomissements en position debout, mais elle peut également ne causer aucun symptôme.

La néphroptose a longtemps été controversée. Le terme a été utilisé pour la première fois en 1885. Depuis lors, il a été associé à de nombreux symptômes différents, notamment:

• anxiété
• hystérie
• perte de poids
• infections des voies urinaires
• douleur rénale
• des palpitations

En raison de la variété des symptômes liés à la néphroptose, les médecins ont commencé à ne pas en tenir compte en tant que véritable maladie.

Aujourd'hui, cependant, la présence d'une néphroptose peut être confirmée par l'utilisation de l'imagerie médicale effectuée pendant qu'une personne est debout et couchée.

En ce qui concerne les options de traitement, celles-ci ont également été largement débattues pendant de nombreuses années.

Pendant longtemps, la méthode de traitement de choix consistait à recourir à la chirurgie pour fixer le rein flottant à la paroi abdominale. Cependant, la procédure est tombée en disgrâce à cause des risques et du fait qu'elle n'a pas toujours résolu les symptômes.

Aujourd'hui, certains chirurgiens continueront à effectuer cette procédure si une personne présente des symptômes persistants de néphroptose.

Les causes

Parce que la néphroptose n'est pas bien comprise, les médecins ne sont pas certains de la cause de la maladie.

Certains médecins pensent que la néphroptose peut être causée en partie par tout événement qui affaiblit les ligaments qui maintiennent le rein en place dans le corps. Ces événements peuvent inclure l'un des éléments suivants:

• perte de poids soudaine et dramatique
• grossesse et accouchement
• blessure à l'abdomen ou à la colonne vertébrale
• exercice intense fréquent

Facteurs de risque

Les personnes atteintes de néphroptose ont tendance à avoir certains traits communs. Ces traits peuvent rendre une personne plus susceptible de développer une néphroptose.

Les femmes sont plus susceptibles d'avoir une néphroptose que les hommes. Parmi les autres facteurs susceptibles de mettre une personne à risque, citons:

• faible poids
• infections récurrentes des voies urinaires ou des pierres
• hypertension
• zone plus grande que d'habitude dans le corps contenant les reins

Symptômes

Une douleur intense sur le flanc peut être un symptôme de néphroptose.

Les symptômes de la néphroptose peuvent varier en intensité. La plupart des personnes atteintes de néphroptose n'auront pas beaucoup de symptômes ou seront bénignes.

Les symptômes peuvent inclure une sensation de lourdeur ou une traînée dans l'abdomen en position debout qui est soulagée en position couchée.

Cependant, chez un faible pourcentage de personnes atteintes de néphroptose, les symptômes peuvent être graves. Ceux-ci peuvent inclure les éléments suivants:

• douleur sévère au flanc qui va et vient
• du sang dans l'urine
• fréquence cardiaque anormalement rapide
• nausée et vomissements
• ne produisant que de petites quantités d'urine

Lorsqu'une personne éprouve ces symptômes, on parle de crise de Dietl.

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Complications

Il est peu probable que la néphroptose soit dangereuse. Cependant, des complications peuvent survenir. Ceux-ci inclus:

• calculs rénaux
• infections rénales
• hypertension
• manque de sang circulant dans les reins

Diagnostic

Une personne atteinte de néphroptose peut s'attendre à ce que d'autres causes possibles de ses symptômes soient traitées pendant le diagnostic.

Les médecins testent souvent le sang et l'urine. Les analyses de sang reviendront parfois normalement alors que le sang sera retrouvé dans les urines. À ce moment, un médecin peut demander des études d'imagerie.

La néphroptose peut être diagnostiquée au mieux par une série d'études d'imagerie qui créent ce que l'on appelle un urogramme. Si un médecin soupçonne que la néphroptose est la cause des symptômes d'une personne, il ordonnera probablement que le test soit effectué avec un colorant ajouté à la circulation sanguine pour l'aider à voir les reins.

Le test doit être fait quand la personne est allongée et quand elle se lève. Les images chez une personne atteinte de néphroptose montrent clairement que le rein descend d'environ 5 centimètres.

Traitement

Les exercices de renforcement de la paroi abdominale peuvent améliorer les symptômes de la néphtoptose.

Il existe de nombreuses approches thérapeutiques à la néphroptose. Certains médecins recommandent de commencer le traitement par des approches non invasives, telles que la prise de poids ou des exercices pour renforcer la paroi abdominale.

Si les symptômes ne s'améliorent pas avec ces options de traitement, les médecins peuvent envisager une intervention chirurgicale. Plusieurs techniques peuvent être utilisées pour fixer le rein mobile à un emplacement permanent.

En raison de la rareté de la néphroptose, on en sait peu sur les résultats chirurgicaux et sur la question de savoir si la chirurgie traite efficacement les symptômes. Certaines recherches suggèrent que ceux qui subissent un traitement chirurgical peuvent avoir de bons résultats.

La fixation rénale par laparoscopie semble être le traitement chirurgical le plus prometteur disponible. Avec cette technique, seule une petite coupure est faite pour permettre au chirurgien d'accéder au rein.

Comme le besoin d'effectuer ce type de chirurgie est si faible, cette procédure n'a pas encore été normalisée et les résultats n'ont pas été bien étudiés ou enregistrés.

Perspective

Il existe des preuves suggérant que la majorité des personnes qui répondent à certains critères chirurgicaux et qui subissent une intervention chirurgicale subiront une certaine quantité de soulagement de la douleur.

Cependant, on ne sait toujours pas combien de temps le soulagement de la douleur durera, si la maladie se reproduira et dans quelle mesure la plupart des gens peuvent s'attendre à trouver un soulagement à long terme de la néphroptose.