Ce qu'il faut savoir sur la sténose foraminale neurale

Table des matières

1. Qu'Est-ce que c'est?
2. Symptômes
3. Les causes
4. Diagnostic
5. Traitement
6. À emporter

La sténose foraminale neurale fait référence au rétrécissement des petites ouvertures entre chaque vertèbre de la colonne vertébrale, appelées foramen, par lesquelles passent les racines nerveuses.

Un type de sténose spinale, la sténose foraminale neurale, ne provoque pas toujours de symptômes. Mais si un nerf se comprime dans le vide, cela sera douloureux.

Le soulagement de la douleur en vente libre, comme les anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS), peut aider, et les médecins peuvent prescrire des médicaments pouvant modifier la douleur nerveuse.

Faits rapides sur la sténose foraminale neurale:

• Les cellules nerveuses font partie du système nerveux et transportent des messages au cerveau de tout le corps.
• Si un nerf spinal est comprimé, un signal de douleur est envoyé au cerveau.
• Les symptômes peuvent inclure une douleur qui peut dépendre de l'endroit où le nerf a été comprimé dans la colonne vertébrale.
• Le traitement comprend une injection rachidienne de stéroïdes ou un anesthésique local dans les cas à long terme.

Quelle est la sténose foraminale neurale?

Les nerfs traversent les vertèbres de la colonne vertébrale, vers le cerveau. La sténose foraminale neurale se produit lorsque ces nerfs sont piégés dans la colonne vertébrale.

Les nerfs vont de toutes les parties du corps jusqu'au canal rachidien. Les racines nerveuses traversent les interstices des vertèbres, appelées foramen, et remontent la moelle épinière vers le cerveau.

Le système nerveux répond aux informations des sens et déclenche des réactions.

Par exemple, lorsqu'une personne ressent de la douleur, les nerfs envoient des informations qui éloignent les muscles de la source de la douleur tout en informant le cerveau de la douleur.

Chaque nerf ou neurone a un corps cellulaire et plusieurs extensions, appelées dendrites et un axone. Les dendrites reçoivent des signaux qui voyagent le long de l'axone, qui peut atteindre un mètre de long. Tous les signaux atteignent le cerveau via le réseau des neurones spinaux.

Sténose foraminale neurale se produit lorsque le foramen du cou (sténose cervicale), la partie supérieure du dos (sténose thoracique), ou le bas du dos (sténose lombaire), compresser ou rétrécir, piéger la racine nerveuse.

Symptômes

Toutes les personnes présentant une sténose foraminale neurale ne développent pas de symptômes. Si un nerf est piégé, les symptômes ne touchent que d'un côté du corps et peuvent inclure:

• douleur dans le dos ou le cou
• faiblesse musculaire
• picotement
• engourdissement ou faiblesse dans le bras, la main ou la jambe
• sensations de brûlure
• problèmes à marcher
• problèmes d'équilibre

Si la racine nerveuse est comprimée des deux côtés, les deux côtés du corps seront probablement affectés. Cela s'appelle la sténose foraminale bilatérale.

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Les causes

La sténose foraminale neurale peut être causée par une gamme de conditions.

Le risque de sténose foraminale neurale, qui peut être causé par l'usure générale, augmente avec l'âge.

La cause la plus fréquente de sténose foraminale neurale est une colonne vertébrale dégénérative.

Celle-ci se dilate dans le canal foraminal, rétrécissant les espaces et les ouvertures où les nerfs partent entre les vertèbres.

Disque dégénératif

Un disque dégénératif est l'endroit où un disque vertébral dégénère et glisse hors de son emplacement, ce qui exerce une pression sur le nerf sortant. Il est le plus fréquent dans la colonne lombaire, mais peut également se produire dans la colonne thoracique ou cervicale.

Hernie discale

Aussi connu sous le nom de disque glissé ou prolabé, un disque hernié signifie que l'un des disques de cartilage qui se trouve entre les vertèbres est endommagé.

Spondylolisthésis

Le spondylolisthésis est l'endroit où une vertèbre glisse devant ou derrière la vertèbre en dessous d'elle. Il se produit généralement dans la colonne lombaire mais peut se produire ailleurs dans la colonne vertébrale. Cela peut provoquer un rétrécissement du nerf sortant dans le foramen.

Polyarthrite rhumatoïde et arthrose

L'arthrite se développe lorsque le cartilage se décompose, et cela peut également arriver aux disques de cartilage qui se trouvent entre les vertèbres

Ostéophyte

Ceci est une croissance de l'épine dorsale dans le dos très fréquente chez les personnes de plus de 60 ans et généralement causée par l'arthrose.

Traumatisme

Un traumatisme répétitif à la colonne vertébrale endommage les vertèbres et provoque leur glissement. Ceci est plus fréquent chez les athlètes tels que les gymnastes et les haltérophiles. Une blessure soudaine peut également faire glisser un disque.

Diagnostic

Un médecin effectuera le diagnostic en fonction d'une évaluation physique et des résultats d'une IRM. Dans certains cas, un scanner sera utilisé pour confirmer le problème.

Traitement

Le traitement varie en fonction de la gravité de la maladie.

Exercice

Habituellement, le cyclisme est plus facile que la marche pour ceux qui ont une sténose spinale. Il est recommandé de faire du vélo statique pendant quelques minutes par jour afin d'améliorer la mobilité de la colonne vertébrale.

L’Association britannique des chirurgiens de la colonne vertébrale recommande d’améliorer, dans un premier temps, la mobilité de la colonne vertébrale ainsi que la force et la condition physique globales, ajoutant que la perte de poids peut aider, le cas échéant.

L'organisation ajoute que le cyclisme est souvent moins douloureux que la marche pour les personnes atteintes de sténose rachidienne et suggèrent de faire du vélo statique, en commençant par 2 à 3 minutes deux fois par jour et en se développant à partir de là.

Il suggère également à une personne de marcher jusqu'à ce qu'elle atteigne son seuil de douleur, de se reposer et de marcher un peu plus loin.

Si l'exercice n'améliore pas les symptômes, un médecin peut recommander une péridurale, qui consiste en une injection dans le canal rachidien. Les épidurales ont tendance à être plus efficaces pour soulager la douleur des jambes que le dos, la douleur.

Les injections

Des études montrent qu'environ 60% des personnes réagissent bien à ce type de traitement.

Chirurgie

Si une personne éprouve encore des douleurs insupportables, un médecin peut envisager une intervention chirurgicale. Le médecin devra prendre en compte certains facteurs: Ces facteurs incluent:

• l'état de santé général de la personne et si elle présente d'autres problèmes de santé ou autres
• leur forme physique générale
• si le problème est dans une ou plusieurs zones de la colonne vertébrale

Les options chirurgicales comprennent:

• Dispositif de distraction interépineux: Cette procédure implique l’implantation d’un dispositif dans l’espace entre les vertèbres afin d’élargir le fossé et de réduire la pression sur les nerfs.
• Foraminotomie: Un chirurgien retire l'os qui cause la compression pour donner plus d'espace aux nerfs.

À emporter

Tout le monde réagit différemment au traitement. Mais en règle générale, 20% des personnes s'amélioreront avec le temps, tandis que 20% se détérioreront. Le reste restera autour de la même chose.