De nouvelles techniques de test de glycémie plus efficaces que les anciennes

Selon une nouvelle étude de Johns Hopkins publiée en ligne dans le numéro du 10 juillet du Annales de médecine interneLes nouvelles technologies conçues pour aider les patients diabétiques de type 1 à surveiller quotidiennement les taux de sucre dans le sang sont supérieures aux méthodes traditionnelles et nécessitent moins de piqûres douloureuses.
Les résultats indiquent que malgré le coût plus élevé de ces technologies de contrôle du diabète, les patients diabétiques utilisant une pompe à insuline sont plus satisfaits de leur traitement et de leur qualité de vie que ceux qui ont besoin de plusieurs injections d’insuline chaque jour. Les chercheurs ont décidé d'étudier l'effet à long terme de cette nouvelle technologie pratique par rapport à la méthode traditionnelle.
L'auteur principal de l'étude, Sherita Hill Golden, M.D., M.H.S., professeure agrégée de division de l'endocrinologie et du métabolisme à l'École de médecine de l'Université Johns Hopkins, a expliqué:

"Notre étude a été conçue pour aider les patients et les médecins à mieux comprendre l’efficacité des pompes à insuline et des capteurs de glycémie qui permettent une surveillance constante de la glycémie par rapport aux approches conventionnelles.

Un corps de diabétique de type 1 est incapable de gérer adéquatement le taux de glucose (sucre) dans le sang en ne produisant pas d'insuline, qui régule l'utilisation du glucose par l'organisme, ce qui signifie que la personne doit fréquemment surveiller son taux d'insuline. maintenir la glycémie à tout moment et en particulier avant et après les repas. La surveillance consiste généralement à piquer un doigt tous les jours pour obtenir du sang, qui est ensuite placé sur une bandelette de test afin que le glucomètre puisse calculer les taux de sucre dans le sang. Sans surveillance stricte, les diabétiques peuvent subir des complications graves et chroniques, telles que la cécité et des lésions tissulaires. Environ 5 à 10% des diabétiques souffrent de diabète de type 1, appelé diabète juvénile.

Golden et son équipe ont mené une méta-analyse, passé en revue et réévalué les données de 33 essais contrôlés randomisés comparant les nouvelles technologies, principalement des dispositifs de surveillance continue du glucose en temps réel et des pompes à insuline.
Les dispositifs de surveillance continue surveillent la glycémie 24 heures sur 24, 7 jours sur 7, toutes les cinq minutes, en utilisant un capteur fixé à l’abdomen avec une petite aiguille. Le capteur transmet ensuite les résultats à un affichage porté sur une ceinture, émettant une alarme sonore si le taux de sucre dans le sang est dangereusement élevé ou faible. Sur la base des résultats, les diabétiques peuvent alors décider s’ils doivent ajuster leur consommation d’insuline et / ou leur niveau d’activité. Cependant, les patients doivent toujours obtenir du sang de leurs doigts environ deux à quatre fois par jour pour assurer le bon fonctionnement de l'appareil, bien que cela soit moins que pour obtenir du sang jusqu'à 8 à 10 fois par jour pour ceux qui tentent de contrôler strictement leur glycémie.
Les résultats de l'étude ont montré que les enfants, les adolescents et les adultes atteints de diabète de type 1 utilisant une surveillance continue avaient des taux de glycémie plus faibles que ceux qui utilisaient seuls le test classique et que la durée de l'hyperglycémie était également inférieure en comparaison avec ceux utilisant la méthode conventionnelle, bien que les deux méthodes se soient avérées aussi efficaces dans la lutte contre l'hypoglycémie.
Les pompes à insuline sont de petits appareils fournissant de l'insuline 24 heures sur 24 par un petit tube et une aiguille qui pénètrent sous la peau dans la région du ventre, qui est attachée à la pompe à insuline. Les diabétiques peuvent soit programmer l'appareil en appuyant sur un bouton s'ils mesurent leur taux de glucose à l'aide de la méthode de la piqûre au doigt ou lier la pompe au moniteur continu, appelé «pompe à capteur augmenté».
Bien que les résultats aient montré peu de variations dans le contrôle du taux de glycémie chez les personnes ayant administré plusieurs injections d’insuline par jour par rapport à celles utilisant des pompes à insuline, les diabétiques de type 1 utilisant des pompes à capteur significativement mieux dans le contrôle de leur glycémie par rapport à ceux utilisant les tests de piqûre au doigt et les injections.
Étant donné le prix plus élevé des nouveaux appareils, M. Golden soutient qu’il est essentiel de s’assurer que ces appareils sont utilisés par les patients qui en tirent le plus d’avantages, en déclarant: contrôle. L'adhésion est la clé de l'efficacité. "
Selon Golden, toutes les compagnies d'assurance ne couvrent pas les nouvelles technologies. Par exemple, Medicare ne couvre pas les capteurs de surveillance continue du glucose en temps réel. Elle conclut en déclarant que l'étude n'a pas été en mesure de déterminer si, en particulier, les personnes de plus de 65 ans bénéficieraient de l'utilisation de l'appareil.
Écrit par Petra Rattue