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Un nouveau modèle cognitif «pourrait détecter la démence à un stade précoce»

Selon l'Association Alzheimer, plus de 5 millions de personnes aux États-Unis vivent avec la maladie d'Alzheimer. Mais les chercheurs affirment avoir développé un nouveau modèle qui pourrait améliorer la détection précoce de la démence, permettant de meilleures options de traitement et ralentissant potentiellement le développement de la maladie d'Alzheimer.

Des chercheurs de la faculté de médecine de l'université Johns Hopkins de Baltimore, au Maryland, affirment que le modèle, basé sur la lecture des résultats des tests cognitifs, pourrait déterminer si la perte de mémoire chez les personnes âgées est bénigne ou si elle se développe.


Les chercheurs affirment qu'un nouveau modèle de test cognitif pourrait aider à déterminer si une personne montre des signes précoces de démence et si elle développera la maladie d'Alzheimer.

Bien que les méthodes actuelles de diagnostic de la démence impliquent des tests cognitifs, les chercheurs notent que le défi pour les médecins est que la majorité des personnes en bonne santé et en bonne santé obtiendront des scores faibles dans certaines régions.

Ils ajoutent que cela rend difficile de déterminer si le patient présente une forme légère de déficience cognitive, est aux premiers stades de la démence ou ne présente aucun problème cognitif.

Dans une étude de validation de principe publiée dans la revue Neuropsychologie, les enquêteurs ont analysé les dossiers de 528 personnes qui ont été référées à la clinique de psychologie médicale Johns Hopkins entre 1996 et 2004 pour des tests cognitifs de démence. Tous les patients étaient âgés de 60 ans ou plus.

Parallèlement à ces patients, les chercheurs ont également analysé 135 personnes âgées en bonne santé participant à une étude sur le vieillissement normal.

Les deux groupes de patients devaient effectuer une série de tests portant sur la mémoire, le langage, l'attention, la vitesse de traitement et les capacités de dessin. Les sujets ont reçu des scores basés sur leurs capacités individuelles.

Les chercheurs ont noté qu'ils prenaient en compte l'âge, le sexe, la race et l'éducation afin d'obtenir des résultats plus précis.

La démence déterminée par le «déséquilibre» des résultats des tests

À partir de ces tests, les chercheurs ont constaté que les scores d’adultes en bonne santé montraient une «fourchette symétrique en forme de cloche», ce à quoi ils s’attendaient, car chaque individu est naturellement compétent dans certains domaines par rapport à d’autres.

Les chercheurs ont ensuite divisé le groupe de démence en cohortes en fonction de la gravité de leur état. En comparant leurs résultats aux tests, ils ont pu trouver une tendance qui selon eux est susceptible de "mimer" la détérioration des scores d'un individu au fil du temps.

En expliquant cela davantage, les chercheurs affirment que la maladie d'Alzheimer perturbe progressivement certaines capacités mentales, tandis que d'autres restent stables.

Par conséquent, lorsqu'une personne commence à éprouver des troubles cognitifs, ses performances diminuent dans certains domaines. Les chercheurs affirment que lorsque ces modifications apparaissent sur un graphique, elles provoquent une asymétrie de la "courbe en forme de cloche saine et symétrique".

Les enquêteurs affirment que, peu importe le niveau des résultats au test, ils ont déterminé que le «déséquilibre» dans leurs scores était en corrélation avec la démence.

À partir de cela, ils ont prédit que les personnes ayant des scores uniformément répartis ne développeraient probablement pas de démence, mais que les personnes présentant des scores de déséquilibre étaient déjà atteintes de démence à différents niveaux.

David J. Schretlen, professeur de psychiatrie et de sciences du comportement à la faculté de médecine de l'Université Johns Hopkins et auteur principal de l'étude, ajoute:

"Les écarts par rapport au modèle de variabilité normal en forme de cloche sur les tests cognitifs pourraient déterminer quelles personnes ayant de faibles scores développent une démence."

Potentiel de traitement anticipé

Selon le professeur Schretlen, ce nouveau modèle statistique pourrait aider les médecins à corriger le pronostic dès les premiers stades de la démence, ce qui signifie que les patients pourraient être immédiatement traités en conséquence.

Selon lui, le modèle pourrait être très utile pour rassurer les patients qui ne sont pas à risque de démence, mais cela pourrait aider à «accélérer» les traitements pour les patients.

Il ajoute qu’à l’heure actuelle, il n’existe aucun traitement efficace contre la maladie d’Alzheimer, mais que ceux qui sont susceptibles de développer la maladie pourraient gagner du temps pour faire ce qu’ils veulent faire et participer à des essais cliniques de médicaments pour ralentir la progression de la maladie.

"Si nous souhaitons aider les patients atteints de la maladie d'Alzheimer, nous devons le faire le plus tôt possible", avertit le professeur Schretlen. "Une fois que le cerveau se dégrade, il n'y a plus de retour."

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