Nouveau projet de directives sur les transplantations d'organes

Les Centers for Disease Control and Protection (CDC) ont élaboré de nouvelles lignes directrices sur les transplantations d’organes appelant à un dépistage plus approfondi des donneurs et à des tests plus avancés sur les organes pour aider à protéger les patients contre les infections transmises par les greffes. Le projet concerne les infections telles que le virus de l'immunodéficience humaine (VIH), le virus de l'hépatite B (VHB) et le virus de l'hépatite C (VHC) et recommande d'ajouter le VHB et le VHC à la liste des organismes à dépister.
Le CDC a participé à plus de 200 enquêtes sur des transmissions présumées imprévues du VIH, du VHB et du VHC causées par des greffes. Les enquêtes se sont déroulées de 2007 à 2010; et parmi ces cas confirmés, certains ont abouti à un résultat mortel pour le receveur de greffe.
Le CDC a invité un groupe multidisciplinaire d'experts en matière de transplantation et de prévention des infections et a procédé à un examen systématique des meilleures preuves disponibles pour mettre à jour les normes relatives aux transplantations sûres. Cet examen s'appuie sur les recommandations sur lesquelles ils se sont mis d'accord, le projet complet de directives étant disponible à l'adresse http://www.regulations.gov. Le CDC encourage l'examen et la réponse pendant la période de commentaires de 60 jours.
Le titre du document est «Projet de directive de 2011 sur les services de santé publique (PHS) pour réduire la transmission du VIH, du VHB et du VHC par la transplantation d'organes solides». Le CDC est l'agence scientifique de premier plan dans la rédaction du rapport, le PHS étant responsable des directives qui traitent de la transmission des maladies transmissibles par transplantation aux exigences réglementaires.
Matthew J. Kuehnert, M.D., directeur du Bureau du sang, de l'organe et du bureau de la sécurité des tissus du CDC, a déclaré:

"Notre priorité doit être la sécurité des patients. Ces recommandations sauveront des vies et réduiront les maladies non intentionnelles chez les receveurs d'organes. Les directives aideront les patients et leurs médecins à obtenir les informations dont ils ont besoin pour évaluer les risques

Le nouveau projet comprend les modifications clés suivantes apportées aux lignes directrices de 1994 sur les PHS:

• La recommandation d'inclure le dépistage du VHB et du VHC en plus du VIH. Les recommandations précédentes n'incluent que le VIH.
• Recommander des tests de laboratoire actualisés et plus précis pour les organes. Le but ultime est de faire en sorte que les receveurs d’organes soient sensibilisés au risque dans la mesure du possible et protégés contre la transmission d’infections non intentionnelles.
• Un ensemble révisé de facteurs de risque pour les donneurs qui permettent aux cliniciens d'obtenir une image plus complète des risques possibles liés aux organes des donneurs.
• Se concentrer uniquement sur les organes solides et les conduits vasculaires, et non sur d'autres tissus. La Food and Drug Administration a mis en place des réglementations plus complètes pour les donneurs de tissus et de sperme, en mettant l'accent sur le projet de directive sur les PHS de 2011 sur la sécurité des organes.

Kuehnert a déclaré dans une déclaration finale:

"Nous reconnaissons que la demande d'organes est beaucoup plus grande que la disponibilité, et que la transplantation d'organes est souvent une procédure de sauvetage. Cette directive aidera la communauté de transplantation à assurer que chaque patient soit protégé contre les maladies inattendues."

Écrit par Petra Rattue