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Un nouveau schéma thérapeutique «réduit le risque de ménopause précoce» chez les patientes atteintes d'un cancer du sein
Pour les jeunes femmes subissant une chimiothérapie pour un cancer du sein, la ménopause précoce et l'infertilité sont deux des effets secondaires les plus pénibles. Mais de nouvelles recherches du Loyola University Medical Center à Chicago, en Illinois, constatent que l'ajout d'un médicament au régime de chimiothérapie d'un patient - appelé goséréline - peut réduire le risque de tels effets secondaires et même améliorer la survie globale.
L'équipe de recherche, y compris l'auteur principal de l'étude, la Dre Kathy Albain, a récemment présenté ses conclusions lors de la 50e réunion annuelle de la American Society of Clinical Oncology 2014 à Chicago, en Illinois.
Selon l'American Cancer Society, environ 232 670 nouveaux cas de cancer du sein invasif seront diagnostiqués cette année. Bien que le risque de développer un cancer du sein augmente avec l'âge, il affecte encore une femme de moins de 45 ans sur huit.
Le traitement principal du cancer du sein est la chimiothérapie. Pour les jeunes femmes qui suivent ce traitement, les changements dans les menstruations sont fréquents et peuvent parfois s’arrêter complètement, entraînant une ménopause prématurée et une infertilité possible.
Les résultats «peuvent changer la pratique clinique»
L’équipe de recherche de l’Université de Loyola a mené un essai clinique de phase 3 pour déterminer si la goséréline (nom commercial Zoladex), un médicament hormonal déjà approuvé par la Food and Drug Administration pour le traitement du cancer de la prostate la ménopause et l'infertilité lors de l'ajout aux traitements de chimiothérapie.
Selon de nouvelles recherches, l'ajout de la goséréline aux traitements de chimiothérapie standard semble réduire la survenue d'une ménopause précoce et la stérilité chez les femmes atteintes d'un cancer du sein.
Les chercheurs ont évalué 257 femmes de moins de 50 ans atteintes d'un cancer du sein à un stade précoce. Parmi ceux-ci, 131 ont été randomisés pour recevoir une chimiothérapie standard et 126 ont reçu une chimiothérapie standard plus la goséréline. Tous les patients ont été suivis pendant environ 4 ans.
Les femmes affectées au groupe de la goséréline ont reçu une injection du médicament une fois toutes les 4 semaines parallèlement à leur schéma de chimiothérapie normal.
Deux ans après le début du traitement, l'équipe a constaté que 45% des femmes ayant reçu une chimiothérapie standard avaient cessé d'avoir leurs règles ou présentaient des taux élevés d'hormone folliculostimulante, signe d'une diminution de la production d'?strogènes et de 20% des femmes. qui ont reçu une chimiothérapie standard plus la goséréline.
En outre, les chercheurs ont constaté qu'environ 21% des femmes du groupe goséréline avaient subi une grossesse, contre 11% dans le groupe chimiothérapeutique standard.
Quatre ans après le début du traitement, l'équipe a constaté que 89% des femmes du groupe goséréline ne présentaient aucun signe ou symptôme de cancer, contre 78% des femmes du groupe chimiothérapeutique standard. De plus, les femmes du groupe goséréline avaient un taux de survie global de 92%, contre 82% pour celles du groupe chimiothérapie standard.
Les chercheurs expliquent que la goséréline agit en mettant temporairement les ovaires au repos pendant la chimiothérapie. Selon l’équipe, les effets secondaires du médicament étaient rares et les effets secondaires rapportés étaient plus liés à une diminution de l’activité ovarienne.
Commentant les résultats, le Dr Albain dit:
"En plus de réduire le risque de ménopause précoce et tous les symptômes associés à la ménopause, nous avons constaté que la goséréline était très sûre et pouvait même améliorer la survie. Je pense que ces résultats vont changer notre pratique clinique."
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