Nouvelles directives pour le dépistage du diabète chez les femmes enceintes

Les experts ont déclaré que les méthodes traditionnelles de dépistage manquaient parfois le diabète chez les femmes enceintes. Un groupe de travail de The Endocrine Society a donc publié une série de directives pour aider les professionnels de la santé à prodiguer les meilleurs soins aux femmes enceintes.

Le guide de pratique clinique (CPG) a été récemment publié dans le Journal of Endocrinology Clinical and Metabolism.

Une chaire, sélectionnée par The Endocrine Society, ainsi que cinq experts, un méthodologiste et un rédacteur médical ont travaillé ensemble pour créer le CPG.

Les experts affirment qu'une femme sur cinq peut développer un diabète gestationnel, une forme de la maladie qui se développe pendant la grossesse.

Pourtant, seulement un quart environ des cas de diabète gestationnel sont identifiés par les stratégies de dépistage traditionnelles.

Selon le groupe de travail, de nombreuses femmes enceintes ne sont donc pas diagnostiquées, ce qui augmente les risques d’avoir un bébé de grande taille et de compliquer l’accouchement.

Dr. Ian Blumer, président du groupe de travail, note:

"Beaucoup de femmes ont le diabète de type 2 mais ne le savent peut-être pas. Parce que le diabète non traité peut nuire à la fois à la femme enceinte et au f?tus, il est important que le dépistage du diabète se fasse rapidement. immédiatement entrepris pour garder la femme et son f?tus en bonne santé. "

Les lignes directrices recommandent donc que toutes les femmes enceintes qui n'ont pas reçu de diagnostic de diabète subissent un test de dépistage lors de leur première visite prénatale. L'équipe dit que ce test devrait être fait avant 13 semaines de gestation.

De plus, le CPG recommande d’utiliser des taux de glycémie inférieurs pour diagnostiquer le diabète gestationnel. Le Dr Blumer dit que cela facilitera la détection de la maladie chez les femmes enceintes, alors que cela n’aurait pas été détecté auparavant.

Stratégies basées sur des preuves

Le Dr Blumer et son équipe signalent des études récentes qui ont analysé «l'interaction entre le diabète et la grossesse». Sur la base de ces études, leur CPG utilise des stratégies basées sur des preuves pour les femmes atteintes de diabète gestationnel.

Certaines des suggestions dans le CPG incluent:

• Les femmes enceintes doivent subir un test de tolérance orale au glucose à 24-28 semaines de grossesse.
• Avant la grossesse, la perte de poids est recommandée pour les femmes diabétiques en surpoids ou obèses
• Le traitement initial du diabète gestationnel doit inclure une thérapie nutritionnelle médicale et 30 minutes d'exercice quotidien
• Des médicaments hypoglycémiants devraient être utilisés si la thérapie par le mode de vie ne permet pas de contrôler le diabète gestationnel et
• Les femmes atteintes de diabète de type 1 ou 2 doivent subir un examen de la vue détaillé pour détecter la rétinopathie diabétique.

Facteurs de risque du diabète gestationnel

Hormone Health Network suggère que, même si une femme enceinte peut développer un diabète gestationnel, certaines sont plus à risque que d’autres.

L'organisation énumère les facteurs de risque connus suivants, qui peuvent contribuer à un risque accru de la maladie:

• Âge de plus de 25 ans, mais le risque est encore plus grand après 35 ans
• Les Afro-Américains, les Hispaniques, les Indiens d'Amérique et les Américains d'origine asiatique courent un risque plus élevé que les autres races aux États-Unis.
• Être en surpoids ou obèse
• Antécédents personnels de prédiabète ou de diabète gestationnel
• Livrer précédemment un bébé pesant plus de 9 livres, et
• Antécédents familiaux de diabète de type 2.

La surveillance du diabète peut être plus facile à l'avenir, car Nouvelles médicales aujourd'hui ont récemment signalé que des chercheurs ont mis au point un capteur implantable, qu’ils cherchent à modifier pour pouvoir détecter le glucose. La surveillance de la glycémie en temps réel avec ce capteur pourrait éliminer la nécessité pour les diabétiques de prendre des échantillons de sang, affirment les chercheurs.

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