Les nouvelles infections par le VIH et les décès dus au sida atteignent les niveaux les plus bas au niveau mondial

Selon un nouveau rapport publié par ONUSIDA (Programme commun des Nations Unies sur le VIH / sida), le nombre de nouvelles infections à VIH et de décès liés au sida est tombé à son plus bas niveau depuis l’épidémie. Rapport de la Journée mondiale de lutte contre le sida 2011 de l'ONUSIDA. Les auteurs déclarent que cela a été un année de changement de jeu pour la lutte mondiale contre le SIDA.
Par rapport à 1997, le taux de nouvelles infections à VIH a diminué de 21%, tandis que les décès liés au sida ont diminué de 21% depuis 2005.
Michel Sidibé, directeur exécutif de l'ONUSIDA, a déclaré:

"Même dans une crise financière très difficile, les pays obtiennent des résultats dans la riposte au sida. Nous avons constaté une augmentation massive de l'accès au traitement du VIH, qui a eu un effet dramatique sur la vie des gens partout dans le monde."

Selon les estimations de l’Organisation mondiale de la santé (OMS) et d’ONUSIDA, sur les 14,2 millions d’individus éligibles au traitement dans les pays en développement, 6,6 millions avaient accès à la thérapie antirétrovirale l’an dernier, soit 47% du total. Cela représente 1,35 million de personnes de plus que l'année précédente.
Le rapport révèle également que les traitements contre le VIH ont un impact considérable sur la réduction des nouveaux nombres d’infections au VIH, selon certains signes précoces.

Le Botswana comme exemple

Les schémas de comportement sexuel au Botswana sont restés sensiblement les mêmes depuis 2000. En 2000, moins de 5% des personnes séropositives avaient accès à un traitement, contre plus de 80% depuis 2009.
Le nombre d'infections à VIH nouvellement diagnostiquées a diminué de plus de 2/3 depuis la fin des années 1990. Selon des données fiables, les taux actuels de nouvelles infections à VIH dans le pays sont entre 30% et 50% inférieurs à ce qu'ils auraient été si les traitements antirétroviraux n'étaient pas disponibles.
Les personnes infectées par le VIH qui sont traitées avec des médicaments antirétroviraux ont des niveaux de VIH pratiquement indétectables, ce qui signifie que leurs chances de transmettre le VIH à des partenaires sexuels non infectés sont considérablement plus faibles.

L'ONUSIDA a cité des études récentes qui ont montré que la transmission du VIH chez les couples peut être inférieure de 96% si la personne infectée est traitée par des antirétroviraux.

Chiffres globaux

Fin 2010:

• Entre 31,6 et 25,2 millions de personnes vivaient avec le VIH dans le monde
• Entre 2,4 millions et 2,9 millions de nouvelles infections ont été signalées dans le monde en 2010
• En 2010, entre 1,6 million et 1,9 million de personnes ont succombé à une maladie liée au sida dans le monde.

Les personnes séropositives vivent beaucoup plus longtemps, tandis que le nombre de personnes qui meurent chaque année en raison d’une maladie liée au sida diminue grâce au traitement antirétroviral et à ses effets bénéfiques pour la vie.

Nouvelles infections à VIH

Afrique sub-saharienne - Les nouveaux taux d’infection à VIH dans le monde ont diminué ou se sont stabilisés, ont indiqué les auteurs. Les taux ont baissé de 27% en Afrique subsaharienne depuis 1997, époque où l'épidémie était à son apogée. En Afrique du Sud, il y a eu une chute de 27%.
Les Caraïbes - par rapport à 2001, les nouveaux taux d’infection annuels ont diminué d’un tiers. En Jamaïque et en République dominicaine, il y a eu une baisse de 25% au cours de la même période.
Asie du sud et du sud-est - les nouveaux taux d’infection par le VIH ont chuté de plus de 40% entre 2006 et 2010. Le taux en Inde a diminué de 56%.

Où les taux continuent d'augmenter

La bataille est loin d’être terminée, expliquent les auteurs. En Océanie, au Moyen-Orient, en Afrique du Nord, en Asie centrale et en Europe de l'Est, le nombre de nouvelles infections à VIH continue d'augmenter. Dans le reste du monde (parties non mentionnées jusqu'à présent), les taux sont restés stables.

Pourquoi les tarifs ont-ils baissé?

Les comportements sexuels changeants des personnes ont également contribué à faire baisser le nouveau taux d’infection par le VIH, en particulier chez les jeunes. Les exemples comprennent:

• Personnes sexuellement actives ayant moins de partenaires sexuels
• L'utilisation du préservatif a considérablement augmenté
• Les gens semblent devenir sexuellement actifs plus tard

Sur 24 pays ayant une prévalence nationale du VIH d'au moins 1%, 21 d'entre eux ont connu une baisse de la prévalence. Au Ghana, au Togo, au Nigeria, au Congo et au Burkina Faso, la prévalence a diminué de plus de 25% au cours de la dernière décennie.
Sans les changements dans le comportement sexuel des personnes au Zimbabwe au cours des 20 dernières années, il y aurait eu 35 000 infections supplémentaires chaque année.
On pense également que plus de circoncisions ont contribué à faire baisser les nouveaux taux d’infection par le VIH. Après la mise en ?uvre de circoncisions volontaires dans la province de Nyanza, au Kenya, les taux ont considérablement baissé. Si 20 millions d'hommes sont circoncis en Europe de l'Est et en Afrique australe, 2,4 millions de nouvelles infections à VIH pourraient être évitées d'ici 2015.
400 000 enfants des pays en développement ne sont pas séropositifs en raison de l’accès accru aux médicaments antirétroviraux mis en place en 1995. En 2010, environ 48% de toutes les femmes enceintes séropositives avaient accès à une thérapie efficace pour empêcher leur enfant d’être infecté.

Nouvelles stratégies à fort impact et à forte valeur probante

Un nouveau cadre d’investissement dans la lutte contre le sida, mis au point par l’ONUSIDA, met l’accent sur des stratégies fondées sur des données factuelles, à forte valeur et à fort impact.

Sidibé a déclaré:
"Le cadre d'investissement est axé sur la communauté et non sur les produits. Il place les personnes au centre de l'approche, pas le virus."
L’ONUSIDA a déclaré que cette nouvelle approche d’investissement devrait donner des résultats spectaculaires:

• 12,2 millions ou plus de nouvelles infections à VIH seraient évitées, dont 1,9 million auraient été des enfants (entre 2011 et 2010)
• Le nombre de décès liés au sida serait inférieur de 7,4 millions au cours de la même période

Le nouveau cadre se concentre sur six activités de programme essentielles:

• Des interventions concentrées pour les groupes à haut risque, tels que les travailleurs du sexe, les clients des travailleurs du sexe, les personnes qui s'injectent des drogues et les hommes ayant des rapports sexuels avec des hommes
• Se concentrer sur les enfants pour qu'ils ne soient pas infectés
• Programmes axés sur le changement de comportement sexuel
• La promotion et la distribution de préservatifs
• Soins pour les personnes vivant avec le VIH et soutien
• Circoncision masculine volontaire dans les pays où le taux de VIH est élevé

Il est également important de réduire la stigmatisation, d'améliorer le respect des droits de l'homme, de créer un environnement juridique protecteur et de renforcer les capacités des organisations communautaires.
Pour faire tout cela, le financement doit être porté entre 22 et 24 milliards de dollars en 2014. Environ 15 milliards de dollars étaient disponibles pour la riposte au sida dans les pays en développement. Les fonds des donateurs ont diminué, principalement parce qu'il y a moins d'argent à donner; de nombreux pays développés connaissent des difficultés économiques. Cependant, pour que tout cela en vaille la peine, les contributions doivent continuer.
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Ecrit par Christian Nordqvist