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Un nouveau test rapide pourrait distinguer les infections virales

Un nouveau test sanguin semble prometteur pour aider les médecins à déterminer si une infection respiratoire est d'origine virale ou bactérienne et ainsi réduire l'utilisation inappropriée d'antibiotiques, qui ne fonctionnent que contre les bactéries.

L'étude est publiée dans la revue Médecine translationnelle des sciences.

Geoffrey Ginsburg, co-auteur de l'étude, professeur à la faculté de médecine de l'université Duke, a déclaré:

"Les tests actuels nécessitent une connaissance de l'agent pathogène pour confirmer l'infection, car ils sont spécifiques à la souche. Mais notre test pourrait être utilisé immédiatement lorsqu'un nouveau pathogène inconnu apparaît."

Il explique que le nouveau test serait particulièrement utile pour détecter les nouveaux virus avant qu'ils ne se propagent dans les épidémies.

Par exemple, dans le cas de la grippe pandémique ou du MERS, le nouveau coronavirus qui a éclaté au Moyen-Orient, il serait très important de diagnostiquer les nouveaux cas rapidement, beaucoup plus rapidement que les tests de diagnostic actuels.

Le nouveau test utilise une approche différente des diagnostics traditionnels: au lieu de tester l'agent pathogène, il teste la réponse immunitaire chez la personne infectée.


Le nouveau test rapide a permis de détecter les infections virales avec une précision de 90% en déterminant dans quelle mesure les gènes des cellules immunitaires et des autres cellules sanguines étaient activés.

En utilisant une approche appelée "amplification en chaîne par polymérase par transcription inverse (RT-PCR)", le test évalue dans quelle mesure certains gènes des cellules immunitaires et d'autres cellules sanguines sont activés.

Des études antérieures ont montré que ces gènes sont plus actifs chez les personnes atteintes d'infections respiratoires causées par des virus. Ils ne sont pas allumés chez les personnes en bonne santé ou chez ceux dont l'infection est causée par une bactérie.

Dans leur étude, l'équipe décrit comment ils ont évalué le test dans un groupe de plus de 100 personnes et ont découvert qu'il était capable d'identifier, avec une précision de près de 90%, les infections virales.

Le groupe comprenait des patients (certains présentant une infection virale, le reste présentant une infection bactérienne) et des contrôles sains. Les patients avaient assisté à une urgence hospitalière se plaignant de fièvre.

Le test a permis d’identifier positivement l’infection virale dans 89% des cas et d’exclure correctement l’infection virale dans 94% des cas.

L'équipe conclut:

"Ces résultats montrent que la détection par RT-PCR d'une signature d'expression du gène hôte peut classer les individus présentant une infection virale respiratoire et ouvre la voie à une évaluation prospective de cette approche diagnostique dans un contexte clinique."

Christopher W. Woods, co-auteur et professeur agrégé de médecine, de pathologie et de santé mondiale chez Duke et au Durham VA Medical Center, affirme que la résistance bactérienne, largement due à la surutilisation des antibiotiques, constitue un grave problème de santé des infections de plus en plus difficiles à gérer:

"Un outil nous permettant d'identifier avec précision les infections virales pourrait limiter l'utilisation aveugle des antibiotiques et réduire le développement de pathogènes résistants."

Les centres américains de contrôle et de prévention des maladies (CDC) affirment que la prise d’antibiotiques pour les infections virales peut faire plus de mal que de bien, citant par exemple le cas des enfants NOUS.

L'équipe travaille actuellement à réduire le temps nécessaire pour que le test produise des résultats.

Il faut actuellement 12 heures pour analyser 30 gènes. Le professeur Ginsburg dit qu'il est possible de réduire à la fois le temps et le nombre de gènes.

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