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De nouvelles recherches expliquent pourquoi la consommation excessive d'alcool prolonge le temps de récupération des plaies

Une nouvelle étude, publiée dans Alcoolisme: recherche clinique et expérimentale se demande pourquoi il faut beaucoup plus de temps aux gens pour guérir des blessures s'ils sont blessés en buvant de l'alcool.

Aux États-Unis, 20 à 40% des patients hospitalisés souffrent de dépendance à l'alcool et / ou d'alcoolisme.

L’un des principaux problèmes liés aux interactions entre l’alcool et les plaies traitées à l’hôpital - telles que les accidents de voiture, les fusillades ou les incendies - est un risque accru d’infections du site opératoire.

Les infections du site opératoire entraînent une hospitalisation deux fois plus longue, un taux de réadmission plus élevé et deux fois plus de risques de décès que chez les patients qui ne se sont pas livrés à une beuverie lorsqu'ils ont été blessés.

La nouvelle étude - menée par des chercheurs de l’Institut de recherche sur les maladies infectieuses et l’immunologie et du système de santé de l’Université de Loyola à Maywood, en Illinois - est la première à expliquer pourquoi ces délais de récupération sont si longs.

En utilisant un modèle in vivo, les chercheurs ont observé un schéma typique de consommation excessive d'alcool - 3 jours d'exposition à l'alcool, puis 4 jours sans alcool, suivis de 3 jours supplémentaires d'exposition à l'alcool. Les niveaux d'exposition à l'alcool équivalaient à deux fois la limite de conduite légale.

La consommation excessive d'alcool éloigne les macrophages infectieux

Les chercheurs ont découvert que la consommation excessive d'alcool réduit les niveaux d'un type de globules blancs appelés macrophages. Le travail de ces macrophages est de "mâcher" les bactéries et les poussières - nettoyant ainsi nos plaies d’infection.

Faits en bref sur la consommation excessive d'alcool
  • Environ 79 000 personnes meurent chaque année aux États-Unis en raison de la forte consommation d'alcool, soit un total de 2,3 millions d'années de vie potentielle perdue.
  • La consommation excessive d'alcool est associée à un risque accru de diabète de type 2, d'accident vasculaire cérébral, de mort cardiaque subite et de crise cardiaque.
  • En 2011, on estimait que la consommation excessive d'alcool coûtait à l'économie américaine 224 milliards de dollars chaque année.

Les macrophages ont été réduits lors d'une exposition excessive à l'alcool en raison de la production altérée d'une protéine. Cette protéine - appelée protéine inflammatoire des macrophages-1 alpha, ou MIP-1? - "recrute" les macrophages sur le site de la plaie.

Outre le MIP-1?, la production d'une autre protéine - appelée "CRAMP" - a été inhibée. Un peptide antimicrobien, CRAMP, se trouve dans l'épiderme (la couche supérieure de la peau) où il tue les bactéries et signale aux cellules du système immunitaire qu'elles aident à combattre les infections.

"Au cours de la dernière décennie, les chercheurs ont compris le rôle essentiel de la peau dans la modulation des réponses systémiques à divers facteurs de stress", a déclaré l'auteur principal Katherine A. Radek, PhD. Nouvelles médicales aujourd'hui, lorsque nous avons demandé pourquoi cette interaction entre les macrophages et la consommation excessive d'alcool n'a pas encore été documentée.

"Ainsi, la relation entre les macrophages cutanés et l'exposition excessive à l'alcool a probablement été négligée", a-t-elle poursuivi, "en raison de l'incompréhension entre la peau et les réactions systémiques aux facteurs de stress, comme l'exposition excessive à l'alcool."

La Dre Radek espère que ses recherches influenceront le processus clinique lors du diagnostic et du traitement des patients présentant une consommation excessive d'alcool:

"Nous espérons que les patients intoxiqués seront soumis à des protocoles plus précis et à des tests diagnostiques supplémentaires pour les systèmes d'organes vulnérables, et peut-être à un traitement antibiotique modifié pour prévenir l'infection. La blessure traumatique elle-même des interventions pouvant aider le patient à modifier son comportement de consommation excessive d'alcool. "

Récemment, Nouvelles médicales aujourd'hui rapporté sur une analyse de l'Institut national sur l'abus d'alcool et l'alcoolisme (NIAAA), qui a trouvé environ 5000 jeunes américains âgés de moins de 21 ans meurent de blessures involontaires, homicides et suicides liés à la consommation d'alcool chaque année.

À partir de ces données, le NIAAA a pu conclure que la loi nationale sur l’âge minimum d’alcoolisation de 1984, qui oblige tous les États américains à interdire la vente d’alcool aux moins de 21 ans, sauve des vies et ne devrait pas être révoquée.

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