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Une nouvelle stratégie de traitement du cancer du sein se propage au cerveau

Selon des chercheurs américains, une combinaison de deux nouvelles thérapies déjà en cours d'essais cliniques pour le traitement des tumeurs malignes primitives du cerveau pourrait également être efficace dans le traitement du cancer du sein qui s'est propagé au cerveau.

L’équipe de l’Université de Californie à Los Angeles a démontré sa nouvelle approche, qui combine l’immunothérapie et la thérapie génique chez la souris. Ils écrivent sur leurs conclusions dans le dernier numéro de la revue Recherche clinique sur le cancer.

Le cancer du sein est le cancer le plus fréquent chez la femme. L'Institut national du cancer estime qu'aux États-Unis, en 2013, quelque 235 000 nouveaux cas de cancer du sein surviendront et que la maladie entraînera la mort d'environ 40 000 personnes.

La grande majorité des décès par cancer sont dus à des métastases, où le cancer se propage du site primaire à d'autres parties du corps, comme le cerveau.

Les patients atteints de tumeurs cérébrales métastatiques ont un très mauvais pronostic puisque la plupart des traitements actuels reposent sur la chimiothérapie et que nombre de ces médicaments sont inefficaces car le cerveau est protégé par la barrière hémato-encéphalique.

En outre, les tumeurs secondaires ayant tendance à se développer à plusieurs endroits du cerveau, la radiothérapie est également difficile.

Carol Kruse, responsable de l’étude et professeure de neurochirurgie, a déclaré à la presse que ses recherches abordaient un "besoin non satisfait", ajoutant:

"Il existe un manque important de recherche financée par le gouvernement fédéral sur les études translationnelles sur les métastases cérébrales des cancers systémiques, même si les tumeurs cérébrales métastatiques sont dix fois plus fréquentes que les tumeurs cérébrales primaires chez l'homme."

Approche combinée utilisant l'immunothérapie et la thérapie génique

Pour leur étude, l'équipe a combiné la thérapie cellulaire (un type d'immunothérapie) et la thérapie génique.

La thérapie cellulaire utilise des cellules T, appelées «fantassins» du système immunitaire, qui ont été sensibilisées pour tuer les cellules cancéreuses du sein.

Les lymphocytes T sensibilisés sont injectés dans la partie du cerveau contenant la tumeur secondaire. Les chercheurs ont observé comment ils se sont déplacés à travers le tissu cérébral, ont reconnu et tué les cellules tumorales.

La thérapie génique utilise un virus qui infecte les cellules cancéreuses et y insère un gène. Le gène rend les cellules sensibles à un médicament appelé 5-flurocytosine (5-FC) qui les tue. Le médicament n'est par ailleurs pas toxique pour le patient.

Les chercheurs ont découvert que chacune de ces thérapies réduisait les tumeurs métastatiques du cerveau chez la souris, mais que les tumeurs diminuaient encore davantage lorsqu'elles combinaient les thérapies.

La bonne nouvelle est que la thérapie cellulaire et la thérapie génique sont déjà testées séparément dans des essais cliniques en cours pour des tumeurs cérébrales malignes primaires.

Les chercheurs suggèrent qu'il existe une opportunité unique de traduire rapidement une combinaison des deux thérapies du laboratoire à la clinique, pour le traitement du cancer du sein et d'autres cancers se propageant au cerveau.

Plus tôt cette année, des chercheurs ont révélé comment une autre approche appelée thérapie de déplétion du cuivre a montré des résultats étonnamment bons pour prévenir la propagation du cancer dans le cancer du sein triple négatif à haut risque - une forme de cancer très difficile à traiter.

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