Un nouveau test urinaire permet de prédire la naissance prématurée et une mauvaise croissance f?tale

Un nouveau test non invasif pourrait être utilisé en début de grossesse pour prédire la naissance prématurée et un développement foetal médiocre.

Un retard de croissance, une prise de poids accélérée, des troubles cardiovasculaires et d'autres problèmes de santé chez l'enfant sont associés à la naissance prématurée et à la restriction de la croissance f?tale.

La naissance prématurée est définie comme étant la naissance d'un bébé avant la 37ème semaine de grossesse. La restriction de croissance foetale se produit lorsque le poids à la naissance d'un nouveau-né est inférieur au 10e centile de son poids de naissance prévu.

Les naissances prématurées sont de plus en plus courantes: au cours des 10 dernières années, elles ont augmenté de 19,4% dans les régions développées, les États-Unis représentant 42% de toutes les naissances prématurées en 2010.

Un rapport récent a également constaté que la Grèce a connu une forte augmentation des naissances prématurées au cours des 20 dernières années. La nouvelle étude a donc examiné une cohorte de mères et d'enfants de Crète dans le but de trouver des biomarqueurs moléculaires pouvant constituer la base d'un test de dépistage pour prédire la naissance prématurée ou la restriction de la croissance f?tale.

La nouvelle étude s'appuie sur des recherches antérieures dans ce sens et constitue la plus grande étude réalisée à ce jour chez l'homme sur la métabolomique urinaire pour prédire le risque d'accouchement prématuré et de restriction de la croissance f?tale.

Les chercheurs se sont demandés si des anomalies dans le stockage des lipides et certaines voies métaboliques au cours du premier trimestre pourraient prédire une altération de la croissance f?tale. Cela est dû au fait que des modifications importantes de ces facteurs sont nécessaires au cours du premier trimestre pour faciliter le développement du f?tus.

L'équipe a analysé les métabolites trouvés dans l'urine de 438 femmes enceintes et a détecté que des taux élevés de lysine, un acide aminé, étaient associés à une naissance prématurée spontanée. Ils ont également découvert que des taux accrus de glycoprotéine N-acétylée étaient retrouvés chez les femmes devant être induites précocement.

Des biomarqueurs métaboliques ont également été identifiés pour un développement foetal médiocre. Des niveaux réduits de molécules d'acétate, de formiate, de tyrosine et de triméthylamine, ont été associés à une restriction de croissance f?tale. De plus, les femmes présentant des taux réduits de ces métabolites présentent un risque plus élevé de diabète, car elles peuvent avoir une insuline sanguine plus élevée.

Hector Keun, chercheur principal du département de chirurgie et du cancer à l'Imperial College London au Royaume-Uni, décrit les résultats:

"Bien que nous sachions que le métabolisme de la mère change considérablement pendant la grossesse pour aider à nourrir le f?tus en croissance, nous avons été surpris de voir un lien entre les métabolites facilement détectable dans un échantillon d'urine et un faible poids à la naissance.

Nos résultats impliquent qu’il serait possible d’améliorer l’identification des femmes les plus à risque de donner naissance à des bébés plus petits ou d’accoucher prématurément en utilisant une technologie de profilage métabolique non invasive au début de la grossesse.

Keun dit que des recherches plus approfondies sur les facteurs qui produisent les molécules associées à la naissance prématurée et au mauvais développement du f?tus contribueront à réduire la probabilité de ces issues de grossesse nuisibles.

"Nous allons également tester si l'exposition à ces métabolites pendant la grossesse a un impact durable sur le développement de l'enfant après la naissance", ajoute-t-il. L'équipe répètera l'étude dans plusieurs autres pays pour comprendre les facteurs de causalité à l'origine des observations.

En ce qui concerne les raisons pour lesquelles les naissances prématurées sont devenues beaucoup plus courantes dans les pays du premier monde tels que la Grèce et les États-Unis, a déclaré Keun. Nouvelles médicales aujourd'hui que la réponse n'est pas encore claire, "mais le taux de croissance suggère une cause environnementale et non génétique, et ce sont ces facteurs environnementaux que nous recherchons activement".

Récemment, Nouvelles médicales aujourd'hui rapporté sur une étude basée au Royaume-Uni qui a révélé que les nouveau-nés prématurés sont 30 à 50% plus susceptibles de survivre dans les centres néonatals occupés, comparativement aux centres moins occupés.

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