Santé du nouveau-né et de la mère dans les pays en développement

Selon une étude qui suit les progrès du développement du millénaire en faveur de la santé maternelle et infantile (objectifs 4 et 5), des chercheurs de l’Université de Pelotas au Brésil ont découvert que l’initiative la plus équitable était une personne qualifiée à la naissance s'est révélée être l'intervention la moins équitable. L'étude est publiée dans l'édition de cette semaine de Le lancette.
Depuis la création de l'objectif du millénaire, le «compte à rebours» vers 2015 a mis en évidence la nécessité de lutter contre les inégalités en matière de santé maternelle et infantile en tant qu'approche clé pour améliorer la santé et la survie. Dr Aluisio J D Barros et son équipe ont décidé de réanalyser les données de 12 interventions de santé maternelle, néonatale et infantile à partir d'enquêtes nationales menées dans 54 pays "Compte à rebours" entre le 1er janvier 2000 et le 31 décembre 2008.
Les résultats ont révélé que l'intervention la moins équitable était la couverture qualifiée de l'accoucheuse suivie de quatre visites prénatales ou plus, tandis que l'intervention la plus équitable s'est avérée être l'initiation précoce à l'allaitement. Les pays les plus inéquitables des interventions évaluées étaient le Tchad, l’Éthiopie, le Laos, le Nigéria, le Niger et la Somalie, suivis par l’Inde, Madagascar et le Pakistan, les pays les plus équitables étant le Kirghizistan et l’Ouzbékistan.
Les résultats ont en outre révélé que les interventions à base communautaire étaient mieux réparties par rapport à celles dispensées dans les établissements de santé. La variabilité de la couverture globale des interventions entre les différents pays était plus grande chez les plus pauvres que chez les plus riches.
Les chercheurs remarquent:

"La variabilité inter-pays de la couverture d'intervention est beaucoup plus grande pour le quintile de richesse le plus pauvre de chaque pays que pour les plus riches, ce qui suggère que même dans les pays les plus pauvres, les individus les plus riches ont accès à des interventions vitales."

Ils résument en disant que:

"Les conséquences immédiates de nos résultats incluent la nécessité d’accorder une attention particulière aux interventions les plus inéquitables aux niveaux national, régional et international. Les interventions communautaires étaient généralement mieux réparties que les interventions axées sur les services, ce qui indique que des efforts supplémentaires sont nécessaires pour atteindre les personnes les plus pauvres avec de telles interventions. Les pays les plus inéquitables du compte à rebours ont besoin de nouveaux efforts de la part de la communauté internationale. "

Commentaire associé dans le même journal

Un commentaire associé du Dr Robert Goldenberg du Département d'obstétrique et de gynécologie du Collège de médecine de l'Université Drexel à Philadelphie (Pennsylvanie, États-Unis) et du Dr Elizabeth M McClure, tous deux du Research Triangle Institute, Research Triangle Park (Caroline du Nord, États-Unis). , Etat:

"Le processus Compte à rebours 2015 est un excellent exemple d'utilisation de données collectées rigoureusement pour surveiller les programmes de santé et améliorer les résultats sanitaires. Des données similaires peuvent être utilisées dans les pays pour évaluer les disparités en matière de soins, ce qui rend ce processus particulièrement précieux.
Les réductions des disparités de couverture à l'intérieur des pays ont plus de chances d'être réalisées dans un système de santé fonctionnel qui utilise des données pour établir des objectifs à la fois pour les résultats et la couverture, aux niveaux national, régional et local. "

Écrit par Petra Rattue