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La niacine ne réduit pas le risque d'accident vasculaire cérébral ou de crise cardiaque, les essais se terminant 18 mois plus tôt
Niacine, aussi connu sous le nom l'acide nicotinique, vitamine B3 ou vitamine PP ne protège pas les patients souffrant de maladies vasculaires et cardiaques d'un AVC ou d'une crise cardiaque. Un essai clinique comparant la combinaison de la niacine à une statine par rapport aux statines seules devait être terminé 18 mois plus tôt, selon les laboratoires Abbot et l'Institut national du c?ur, des poumons et du sang.
La niacine est un composé organique de formule C6H5NON2. Il est considéré comme l'un des 48 nutriments essentiels pour l'homme (selon la définition utilisée).
La piste AIM-HIGH voulait déterminer si les patients atteints de maladies vasculaires et cardiaques pourraient bénéficier de l'ajout de niacine à leur traitement par statines. La niacine est connue pour augmenter les niveaux de bon cholestérol - HDL - et les scientifiques pensaient que cela fournirait aux patients une certaine protection contre les accidents vasculaires cérébraux ou les crises cardiaques. Étonnamment, cela ne s'est pas produit.
3 414 patients risquaient de souffrir d'un événement cardiovasculaire, tel qu'une crise cardiaque ou un accident vasculaire cérébral; ils venaient tous des États-Unis et du Canada. 1 718 d'entre eux ont reçu une statine plus une dose élevée de niacine à libération prolongée, tandis que les autres (1 696) ont continué leur traitement par statines uniquement.
Bien que le traitement combiné par la niacine ait éventuellement eu un taux de cholestérol HDL plus élevé et des taux plus faibles de triglycérides dans le sang, leur risque de crise cardiaque ou d'accident vasculaire cérébral ne s'est pas amélioré. En fait, il s’est aggravé: 1,6% des patients traités par la niacine ont eu un événement cardiovasculaire, contre 0,7% de ceux traités uniquement par des statines.
Les chercheurs ont admis que les résultats les ont surpris. Le groupe de traitement combiné avait également le même risque d'être hospitalisé que ceux traités uniquement avec des statines.
Cette étude clinique a soulevé plus de questions que de réponses, disent les experts. Comment un médicament connu pour augmenter les taux de HDL (bon cholestérol) de 10% à 30% ne peut-il pas améliorer les résultats? Le HDL est censé aider à éliminer la plaque des artères. On sait que la plupart des personnes ayant des taux de HDL naturellement élevés présentent un risque beaucoup plus faible de crise cardiaque ou d'accident vasculaire cérébral. Toute cette étude nous dit que les maladies cardiaques sont beaucoup plus compliquées qu'on ne le pensait.
Bien que cela puisse ne pas être une bonne nouvelle pour les patients à risque d'un événement cardiovasculaire, l'abandon de la niacine de leur traitement peut avoir un avantage. Ce n'est pas un bon médicament à prendre, car il provoque souvent des maux de tête et des bouffées de chaleur désagréables.
Ecrit par Christian Nordqvist
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