La mastectomie par mamelon permet aux patientes atteintes d'un cancer du sein d'obtenir une troisième option de chirurgie sécuritaire

Une nouvelle étude publiée dans la revue Plastic and Reconstructive Surgery a montré que certaines femmes nécessitant une tumorectomie ou une mastectomie ont une troisième option parfaitement sûre. La mastectomie avec ou sans mamelon.
Il existe essentiellement deux voies principales pour la chirurgie lorsque le cancer du sein est détecté. Le premier moins agressif consiste simplement à enlever la masse et le tissu qui l'entoure (tumorectomie). La seconde consiste à retirer tout le sein. De toute évidence, la première option est moins dommageable et laisse une poitrine de femme relativement normale, mais elle présente un risque de récidive de 8 à 12%, tandis que la seconde supprime le sein entier qui peut être traumatisant en soi, avant d’examiner les problèmes de le cancer.
La troisième option, devenue de plus en plus courante, est la mastectomie permettant d’économiser le mamelon, qui laisse intacts la peau, le mamelon et le tissu mammaire périphérique. Cela permet également une chirurgie reconstructive immédiate, ce qui signifie un temps de récupération global plus rapide et moins de traumatisme psychologique chez les femmes qui subissent une chirurgie mammaire.
Le Dr Scott Spear, président du département de chirurgie plastique du Georgetown University Hospital et co-auteur de l'étude, a déclaré:

"Mastectomie épargnante au mamelon par rapport à d'autres formes de mastectomie devient plus commune, et la chirurgie est généralement réussie en termes de réalisation d'une bonne reconstruction mammaire avec un faible risque de complications ... Il existe un faible risque de trouver un cancer du sein ou une maladie sous le mamelon les patients à qui on offre une mastectomie épargnante au mamelon. "

Bien sûr, le problème avec le départ des tissus périphériques est que le cancer peut se propager si un fragment est laissé ou peut rester en dormance avant son retour. Dans cette optique, des chercheurs ont examiné 169 chirurgies NSM à l’hôpital universitaire de Georgetown. Ils n'ont trouvé aucun nouveau cancer ni aucune récidive dans les 30 mois suivant la chirurgie.
"Il y a eu des études psychologiques pour évaluer ce que ressentent les femmes après une chirurgie épargnante au niveau du mamelon par rapport au retrait des mamelons ... Il y a une différence dramatique montrant que les femmes sont mieux loties sur le plan de l'estime de soi ceux qui ont eu le mamelon enlevé. L'un des appels à cette chirurgie est que vous n'avez pas à enlever la peau du sein et le mamelon pour qu'il soit similaire à la conservation du sein. "
Pourtant, la MNS ne convient pas à toutes les femmes, et bien que cela dépende en partie de la localisation et de la taille de la tumeur et de la taille des seins des femmes, on craint également que les femmes choisissent des méthodes plus agressives que nécessaire. ; en partie à cause des chirurgies reconstructives meilleures et immédiates qui sont disponibles et aussi parce qu'elles se sentent plus en sécurité en faisant plus.
Le Dr Len Lichtenfeld, directeur médical adjoint de l'American Cancer Society, qui traite les femmes depuis plus de 30 ans, a convenu:

"Il semble que certaines de ces femmes qui pourraient subir une chirurgie moins agressive optent pour des mastectomies pour leur propre raison ... Le risque est que les personnes qui influencent d'autres personnes, célébrités ou autres personnes dans les médias, puissent se prononcer obtenir une mastectomie quand ils n'en ont pas vraiment besoin. "

Il semble que de plus en plus de femmes choisissent de retirer tous les tissus du sein de manière agressive tout en préservant leur apparence, mais ce qui est plus important, c'est de peser toutes les options et de s'assurer que leur chirurgien connaît bien la procédure à suivre. . NSM n'est pas une option garantie, il y a toujours le risque de laisser des tissus cancéreux et il y a aussi la possibilité que l'approvisionnement en sang du mamelon soit perdu.

Lichtenfeld a conclu:

"Ce qui me fait vraiment peur, c’est que j’ai traversé l’époque où les femmes étaient défigurées après une mastectomie ... Les femmes n’étaient pas aussi disposées à consulter un médecin si elles craignaient d’être défigurées. Je me demande si Obtenir une mastectomie va nous faire perdre du terrain et les femmes auront peur que, si elles ressentent une masse, elles aient seulement la possibilité de subir une mastectomie… si une femme prend une décision éclairée, tout ce qu'elle peut décider d'une option de traitement est acceptable.

Écrit par Rupert Shepherd