Interventions à domicile menées par des infirmières

Louise A Baur, professeur de pédiatrie et de santé infantile à la faculté de médecine de l'Université de Sydney, en Australie, a présenté l'une des premières études mondiales sur les facteurs de risque d'obésité chez les très jeunes enfants lors du 19ème congrès européen sur l'obésité à Lyon, en France.
L'étude a démontré que les mères pouvaient réduire l'indice de masse corporelle (IMC), le temps de visionnage de la télévision et améliorer la consommation de légumes de leur enfant à l'âge de deux ans en participant à une intervention à domicile dirigée par une infirmière.
Compte tenu du fait bien connu que les personnes socialement et économiquement défavorisées des pays développés ont un risque plus élevé d’obésité et que seuls quelques programmes de prévention de l’obésité ont été évalués, les chercheurs ont décidé de mener un essai contrôlé randomisé. , appelé «Healthy Beginnings» dans les quartiers défavorisés de Sydney entre 2007 et 2010, a recruté 667 mères pour la première fois et leurs enfants.
Les mères et les nourrissons ont été répartis également dans un groupe d'intervention et de contrôle. Les membres de l’intervention ont reçu huit visites à domicile d’infirmières communautaires spécialement formées qui ont effectué une intervention à domicile qui a débuté pendant la période prénatale, les sept autres étant suivies à 1, 3, 5, 9, 12, 18 et 24 mois après l'enfant est né, tandis que ceux du groupe témoin ne reçoivent aucune visite à domicile. Le calendrier des visites a été conçu pour coïncider avec les étapes du développement de la petite enfance, par exemple l'introduction d'aliments solides et la transition vers les repas familiaux.
Les principaux résultats ont été déterminés par l’IMC des enfants, les pratiques d’alimentation du nourrisson et le temps d’écoute de la télévision à l’âge de 2 ans. L'IMC a été établi par les infirmières communautaires, tandis que les mères des enfants ont mesuré les autres résultats.
Les chercheurs ont observé lors du suivi de 12 mois que les enfants du groupe d'intervention avaient été allaités pendant une période de temps considérablement plus longue et qu'ils avaient également été introduits aux solides plus tard que ceux du groupe témoin. À 24 mois, les enfants du groupe d'intervention ont montré une amélioration substantielle de la consommation de légumes et de la consommation d'aliments non récompensés, ainsi qu'une diminution du temps passé devant la télévision. L'IMC moyen était également considérablement inférieur dans le groupe d'intervention avec 16,49 kg / m2 contre 16,87 kg / m2 dans le groupe témoin, soit une réduction de 0,38 kg / m2.
Les chercheurs concluent:

"L'intervention précoce à domicile dispensée par des infirmières communautaires qualifiées a permis de réduire considérablement le temps moyen d'écoute de l'IMC et de la télévision et d'améliorer la consommation de légumes chez les enfants de deux ans."

Le professeur Baur ajoute:

«L’obésité est un problème de santé publique majeur dans de nombreux pays, qui est associé à une augmentation du surpoids et de l’obésité chez les enfants d’âge préscolaire. Une minorité importante d’enfants dans les pays occidentalisés est déjà souligne l'importance de mettre en place des programmes efficaces de prévention de l'obésité tôt dans la vie, mais nous avons besoin de bonnes preuves du type de programmes de prévention à ce stade de la vie, en particulier chez les personnes les plus vulnérables.

À l'heure actuelle, les chercheurs effectuent un suivi des enfants et de leurs familles qui ont participé au procès pour un début sain jusqu'à ce que les enfants aient cinq ans. L’équipe travaille en collaboration avec d’autres équipes qui mènent trois autres essais d’intervention précoce en Australie et en Nouvelle-Zélande, afin de pouvoir combiner les données des quatre essais distincts.
Écrit par Petra Rattue