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Obamacare signifie «meilleure santé publique» par la prévention

Selon une étude menée par les Centers for Disease Control and Prevention, Obamacare entraînera des avantages plus importants pour la santé publique en mettant davantage l'accent sur la médecine préventive.

La loi sur la protection des patients et les soins abordables, entrée en vigueur en 2010 par le président Obama, fera progresser la santé en mettant davantage l'accent sur la prévention, mais aussi en «inversant la division historique entre la santé publique et les services de santé privés». les auteurs publiant dans Le lancette.

Le rapport a été produit dans le cadre de la série de journaux "La santé des Américains" par des experts en santé des Centres pour le contrôle et la prévention des maladies (CDC) d'Atlanta, en Géorgie, et par les Centers for Medicare & Medicaid Services de Baltimore, au Maryland.

Le Dr Frederic Shaw du CDC est l'un des auteurs de l'étude. Il conclut:

"Si la loi sur la protection des patients et les soins abordables vise essentiellement à assurer la sécurité de l'assurance maladie à des millions de personnes, elle peut également améliorer la santé de la population à long terme."

Les États-Unis se classent au premier rang de l'Organisation de coopération et de développement économiques (OCDE) en matière de dépenses de santé, mais en dernier lieu pour la couverture.

Les auteurs déclarent avoir montré que les réformes structurelles et financières introduites par les nouvelles lois ont contribué à faire passer le "système de soins de santé" des États-Unis "principalement axé sur le traitement des maladies" à "prévention, promotion de la santé, dépistage précoce et public" la santé en tant que composants intégraux. "

Ils citent cet avantage en plus de celui d'augmenter la proportion d'Américains couverts par une assurance médicale.

"Opportunité historique de prévention"

Andrew Rein, également l'un des auteurs de l'étude, déclare: "La nouvelle loi représente une opportunité historique pour la prévention et la santé publique en établissant la première stratégie nationale de prévention, en ajoutant un nouveau financement substantiel aux programmes de prévention et de santé publique services de prévention clinique en éliminant les obstacles. "


Selon les auteurs, les nouvelles dispositions d’Obamacare signifient que les personnes n’ont pas à participer à une série de services préventifs de santé fondés sur des preuves.

Selon les auteurs, les nouvelles dispositions d’Obamacare signifient que les personnes n’ont pas à participer à une série de services préventifs de santé fondés sur des preuves.

La loi «donne également une impulsion à une plus grande collaboration entre les systèmes de santé et de santé publique américains, qui fonctionnaient traditionnellement séparément avec peu d’interaction», ajoute M. Rein, ajoutant:

"L'alignement, la coordination et l'intégration du meilleur des deux systèmes ont le potentiel de changer la donne pour améliorer la santé de la population américaine."

Le rapport souligne que les liens financiers, organisationnels et cliniques entre les systèmes de santé publique et de santé sont améliorés par la nouvelle priorité accordée à la santé de la population.

Parmi les exemples de mesures "susceptibles de conduire à une plus grande intégration et à des services de meilleure qualité", citons:

  • Les entités de santé publique commencent à facturer aux assureurs les services de personnes couvertes tels que la vaccination
  • Les hôpitaux et les praticiens de la santé publique collaborent pour identifier les besoins de la communauté.

Des spécialistes du CDC ont ajouté un commentaire sur la recherche dans Le lancette. Tom Frieden, directeur, et Harold Jaffe, directeur associé pour la science, disent:

"Combiner les approches de santé publique et de soins cliniques est le meilleur moyen de traiter certaines maladies chroniques.

Un bon exemple est le programme Million Hearts, qui vise à prévenir un million de crises cardiaques et d’accidents vasculaires cérébraux en 5 ans.

Les approches cliniques comprennent l'utilisation de l'aspirine chez les personnes à haut risque, l'amélioration du contrôle de la tension artérielle et de la gestion du cholestérol et le soutien aux fumeurs qui souhaitent arrêter de fumer. "

Les auteurs citent un exemple de mesures de santé publique visant à réduire le tabagisme - la campagne "Trucs des anciens fumeurs" du CDC.

L'initiative Million Hearts mentionnée par les directeurs de CDC est un exemple d'un nouveau modèle de paiement et de prestation de services testé par l'équipe. Axé sur la prévention et la santé de la population, ce programme national a été lancé par les auteurs auprès du Département de la santé et des services sociaux en septembre 2011.

L'initiative vise à prévenir 1 million de crises cardiaques et d'accidents vasculaires cérébraux d'ici 2017, à travers des objectifs spécifiques:

  • Amélioration de l'accès à des soins de santé efficaces
  • Meilleure qualité de soins pour l'ABCS:

    - Aspirine pour les personnes à risque de crise cardiaque et d'accident vasculaire cérébral

    - Contrôle de la pression artérielle

    - Gestion du cholestérol

    - Sevrage tabagique

  • Attention clinique axée sur la prévention
  • Activer le public pour mener un mode de vie sain pour le c?ur
  • Meilleure prescription et respect des médicaments appropriés pour l'ABCS.

L'initiative Million Hearts définit également des objectifs pour les individus:

  • Prévenir les maladies cardiaques et les accidents vasculaires cérébraux dans votre famille en comprenant les risques
  • Faites de l'exercice pendant 30 minutes la plupart des jours de la semaine
  • Connaissez votre ABCS (voir ci-dessus)
  • "Restez fort" en mangeant une alimentation saine pour le c?ur, riche en fruits et légumes frais et pauvre en sodium, en graisses saturées et en graisses trans et en cholestérol
  • "Prenez le contrôle" de votre santé cardiaque en suivant les instructions de médication.

Les auteurs de l'analyse en Le lancette dire: «À la fin du mois de mars 2014, la [Affordable Care Act] avait amené plus de 8 millions de personnes de plus dans la liste des assurances et a aidé 4,8 millions de personnes supplémentaires à obtenir une couverture Medicaid.

Ils ajoutent: "En raison de la loi, d'ici 2016, le nombre de personnes sans assurance maladie aux États-Unis devrait diminuer de 25 millions."

Dans une autre analyse d'Obamacare, selon le Medicare Rights Centre, un organisme sans but lucratif qui lutte pour l'accès à des soins de santé abordables, la Loi sur les soins abordables semble avoir réduit les coûts de santé du gouvernement fédéral. Pendant ce temps, les médecins urgentistes qui ont publié des recherches en octobre 2013 ont affirmé que la longue tendance des soins non compensés dans les urgences pourrait être inversée par Obamacare.

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