L'obésité pourrait être traitée avec une stimulation cérébrale profonde

Un article de revue dans le numéro d'août de Neurochirurgie, le journal officiel du Congress of Neurological Surgeons, suggère que les avancées scientifiques dans la compréhension des «circuits de dépendance» du cerveau pourraient traiter efficacement l'obésité en utilisant la stimulation cérébrale profonde (SCP).
Le DBS est actuellement un traitement efficace pour la maladie de Parkinson et pourrait potentiellement être une nouvelle façon de traiter l'obésité par une stimulation cérébrale électrique ciblant les circuits de récompense déréglés.

Nouvelle compréhension des circuits 'de récompense'

De nos jours, il y a de plus en plus de personnes souffrant du grave problème de santé lié à l'obésité, mais il reste extrêmement difficile à traiter. Ironiquement, les patients prennent généralement du poids juste après la fin du traitement, même si de nombreuses approches favorisent la perte de poids. Plusieurs produits ont été retirés du marché en raison d'effets indésirables graves, alors que la plupart des médicaments ont échoué.

Bien que la chirurgie bariatrique se soit avérée efficace dans un certain nombre de cas d’obésité, son taux d’échec est toujours très élevé chez les personnes présentant de mauvais effets secondaires.
En contrôlant l'appétit et le poids corporel, les traitements médicamenteux de l'obésité ont ciblé le mécanisme autorégulateur (homéostatique). Le "centre d'alimentation" de l'hypothalamus est impliqué dans ce mécanisme en produisant des hormones comme la leptine et l'insuline qui affectent le comportement alimentaire.
La DBS a déjà été testée pour traiter l’obésité en ciblant l’hypothalamus, mais comme pour les médicaments ciblant les mécanismes homéostatiques, le succès n’était pas très courant.

Nouvelles approches utilisant DBS pour traiter l'obésité

Un mécanisme différent, le "circuit de récompense" du cerveau, a été examiné dans des recherches récentes. L’obésité est associée à un «déséquilibre relatif» du circuit de la récompense, selon les scientifiques.
La recherche a révélé que les personnes obèses, en particulier celles ayant des comportements addictifs, sont plus impulsives et moins capables de retarder la gratification. Le mécanisme homéostatique est profondément interconnecté avec le circuit de récompense.
Toutes ces études réunies pourraient potentiellement conduire à de nouvelles façons d’utiliser la SCP comme traitement de l’obésité. Une petite électrode est placée chirurgicalement à un certain endroit du cerveau par DBS. Afin de stimuler cette zone, un courant électrique léger est envoyé pour interrompre l'activité cérébrale anormale. La maladie de Parkinson et d'autres troubles du mouvement sont traités efficacement par une stimulation cérébrale profonde.
Les auteurs suggèrent que les patients obèses pourraient être capables de stimuler les zones impliquées dans les circuits de récompense déréglés afin d’éteindre leurs comportements alimentaires anormaux, tout comme les patients atteints de la maladie de Parkinson stimulent des zones du cerveau anormales. tremblements. Les experts ont présenté des preuves montrant une variété de zones cérébrales impliquées dans le circuit de la récompense du cerveau, en particulier le «circuit frontostriatal», qui pourraient être des cibles potentielles pour la SCP.
DBS utilisé pour d'autres raisons, telles que les cas graves de trouble obsessionnel-compulsif, a eu des effets bénéfiques imprévus sur les comportements de dépendance comme la suralimentation et le tabagisme, selon des recherches antérieures.
Le Dr Taghva et ses collègues pensent que leur examen mènera à d'autres observations sur les moyens de traiter efficacement les personnes obèses en utilisant le SCP, peut-être en combinaison avec des thérapies axées sur le mécanisme homéostatique.
Écrit par Sarah Glynn