Conseil en obésité - L'assurance-maladie va ajouter de la couverture

Les bénéficiaires de Medicare pourront obtenir une couverture pour le conseil en matière d'obésité préventive, a annoncé aujourd'hui CMS (Centres for Medicare et Medicaid Services). Le CMS indique que cela fait partie de la gamme élargie de services préventifs que CMS a ajoutés à sa couverture depuis la signature de la Loi sur les soins abordables. La couverture des coûts du conseil en matière d’obésité préventive complète l’initiative Million Hearts, a expliqué la CMS dans un communiqué.
L’administrateur de la CMS, Donald M. Berwick, MD, a déclaré:

"L'obésité est un défi auquel sont confrontés les Américains de tous âges et la prévention est cruciale pour la gestion et l'élimination de l'obésité dans notre pays. Il est important que les patients bénéficient de services de dépistage et de prévention appropriés."

Environ un tiers des bénéficiaires de Medicare sont considérés comme obèses.
L'obésité peut augmenter le risque de développer les maladies et affections suivantes:

• Périodes anormales
• Maladie coronarienne
• Diabète sucré type 2
• Maladie de la vésicule biliaire
• Taux de cholestérol élevé
• Hypertension
• Taux élevé de triglycérides
• Infertilité
• Maladie du foie
• Syndrome métabolique
• Arthrose
• Problèmes respiratoires
• Plusieurs cancers
• Apnée du sommeil et autres troubles du sommeil
• Accident vasculaire cérébral
• Le risque de cancer est rapidement progressif

Selon le CDC (Centers for Disease Control and Prevention), le coût des soins médicaux de l'obésité en Amérique s'élevait en 2008 à 147 milliards de dollars.
La CMS affirme que des maladies chroniques telles que le diabète de type 2 et les maladies cardiovasculaires affectent de manière disproportionnée certaines minorités raciales et ethniques. Si les disparités liées à l'obésité peuvent être résolues au préalable, les chances de réduire significativement les taux d'obésité sont beaucoup plus grandes, tout comme de réduire les grandes disparités en matière de santé qui existent actuellement parmi les bénéficiaires de Medicare.
Dans le cadre de cette nouvelle prestation, les patients éligibles qui reçoivent un dépistage de l'obésité et des conseils dans les centres de soins primaires seront couverts.

Si le dépistage montre que le patient est obèse, c’est-à-dire qu’il a un IMC (indice de masse corporelle) d’au moins 30, les soins suivants seraient couverts par Medicare:

• Quatre séances de counseling hebdomadaires (une par semaine)
• Une séance de conseil en personne tous les quinze jours pendant cinq mois supplémentaires
• Si le patient parvient à réduire suffisamment de poids (6,6 livres ou 3 kilos en six mois), il sera couvert pour des séances de counseling mensuelles supplémentaires d'une durée de six mois (12 mois au total).

Patrick Conway, MD, MSc, directeur médical de la CMS et directeur du Bureau des normes cliniques et de la qualité de l’Agence, a déclaré:

"Cette décision est une étape importante pour aligner le portefeuille de services préventifs de Medicare avec les preuves et la prise en compte des facteurs de risque de maladie. Nous examinons soigneusement et systématiquement les meilleures preuves médicales disponibles pour identifier les services préventifs les plus sûrs possibles pour les bénéficiaires de Medicare aussi longtemps que possible. "

Comment le poids insuffisant, le poids normal, l'obésité sont-ils calculés?

Il y a deux façons de résoudre ce problème - l'une est Rapport taille-hancheet l'autre est IMC.
IMC (indice de masse corporelle)
Cela mesure votre taille et votre poids. Il est moins précis que le rapport taille-hanches, et de nombreux experts pensent qu'il va progressivement céder la place au rapport taille-hanches.
Le défaut de l’IMC est qu’il ne mesure pas la graisse corporelle par rapport au contenu musculaire chez la personne. Un champion olympique de 100 mètres de 6 pieds de haut peut peser plus qu'une patte de canapé impropre de 6 pieds - même si l'athlète a une petite taille et n'est pas en surpoids, son IMC montrera qu'il est plus gros que la patate. Une mesure du rapport taille-hanche ne fera pas cette erreur. La classification IMC est la suivante:

• Sous-poids - rien en dessous de 18,5
• Poids normal - de 18,5 à 24,9
• Surpoids - de 25 à 29,9
• Obésité de classe 1 - de 30 à 34,9
• Obésité de classe 2 - de 35 à 39,9
• Obésité de classe 3 - 40+ (également connue sous le nom de obésité morbide)

Mesure de votre IMC en unités métriques: Le poids de la personne en kilos divisé par le carré de sa taille. Par exemple, une personne de 80 kilogrammes dont la hauteur est de 1,8 mètre a un IMC de 24,69 (1,8² = 3,24. 80 divisé par 3,24 = 24,69).
Mesure de votre IMC en unités impériales: Le poids de la personne en livres fois 703, divisé par le carré de sa taille en pouces. Par exemple, une personne de 72 pouces et pesant 190 livres a un IMC de 25,76 (190 x 703 divisés par 5 184 + 25,76).

Trois tour de taille illustrant des exemples d'idéal, de surcharge pondérale et d'obésité
Ratio taille-hanche (WHR)
Dans ce cas, la mesure de la taille est divisée par la mesure de la hanche. Par exemple, si la taille d'une femme est de 28 pouces et ses hanches de 36, sa valeur WHR est de 0,77 (28 divisé par 36).
Ratios taille-hanches masculins:

• Moins de 0,9 - poids idéal. Le risque de problèmes de santé est généralement faible.
• 0,9 à 0,99 - surpoids. Il existe un risque modéré de certains problèmes de santé.
• 1 ou plus - obésité. Il y a un risque élevé de problèmes de santé.

Ratios taille-hanches féminins:

• Moins que 0,8. Idéal.
• 0,8 à 0,89 - surpoids.
• 0,9 ou plus - obésité.

Ecrit par Christian Nordqvist