L'obésité peut prolonger la survie des patients atteints de cancer du rein

L'obésité est devenue un facteur de risque de cancer bien connu et, dans cette optique, les résultats d'une nouvelle étude peuvent être une surprise. chez les patients atteints d'un cancer du rein, le surpoids ou l'obésité semblait augmenter significativement leurs chances de survie.
Les patients obèses atteints de cancer du rein ont montré une meilleure survie que ceux d'un poids normal.

Le Dr Toni K. Choueiri, auteur principal et correspondant, directeur du Lank Center for Genitourinary Oncology du Dana-Farber Cancer Institute de Boston, et ses collègues ont présenté leurs résultats dans le Journal d'oncologie clinique.

De nombreuses études ont montré que les personnes ayant un indice de masse corporelle élevé (IMC) sont plus à risque de nombreux cancers, dont le cancer du rein.

Selon l'American Cancer Society, l'obésité peut déclencher des modifications des hormones conduisant au carcinome à cellules rénales (RCC), la forme la plus courante de cancer du rein, représentant environ 9% des cas.

L'excès de poids ou l'obésité à la suite d'un diagnostic de cancer ont également été associés à une moins bonne survie, bien que certaines études antérieures aient indiqué que cela pourrait ne pas être le cas avec le CCR.

Par exemple, une étude réalisée en 2013 auprès de plus de 2 100 patients atteints de RCC a révélé que les personnes en surpoids ou obèses avaient une progression de la maladie réduite et une meilleure survie que celles d'un poids normal.

Choueiri et ses collègues ont décidé d'étudier plus avant le lien entre le poids et la survie au cancer du rein en analysant les données de quatre bases de données médicales, dont le projet Atlas du génome du cancer et le consortium international de métastases du carcinome rénal.

La survie a augmenté de 9 mois chez les patients atteints d'un cancer du rein en surpoids

À partir de la base de données IMDC, l'équipe a recueilli des informations - notamment sur le poids, la taille et les résultats du traitement - pour 1 975 patients qui avaient reçu des traitements ciblés pour le CCR.

• Environ 62 700 personnes aux États-Unis recevront un diagnostic de cancer du rein cette année
• Environ 14 240 Américains mourront de la maladie
• Le cancer du rein est le plus fréquent chez les personnes de 45 ans et plus.

En savoir plus sur le cancer du rein

Comparativement aux patients ayant un faible IMC, ceux ayant un IMC élevé - en surpoids ou obèse - vivaient beaucoup plus longtemps; les patients avec un faible IMC ont vécu en moyenne 17,1 mois, contre 25,6 mois pour ceux ayant un IMC élevé.

Cette association a été validée dans une cohorte externe de 4 657 personnes traitées pour un cancer du rein entre 2003 et 2013, rapportent les chercheurs.

Les données de TGCA ont fourni des informations cliniques et génomiques sur 324 patients atteints d'un cancer du rein, et une autre base de données contenait des informations sur des échantillons de tissus pour 146 patients atteints de cancer du rein.

L'équipe a utilisé cette information pour déterminer s'il existait des différences moléculaires entre les patients atteints d'un cancer du rein ayant un IMC élevé ou faible, ce qui pourrait expliquer pourquoi cette dernière a une meilleure survie.

Bien que les données de TGCA n'aient fourni aucun indice, la base de données des échantillons de tissus a révélé certaines variations dans l'expression des gènes; Les chercheurs ont constaté que les patients présentant un IMC élevé présentaient une expression réduite d'un gène appelé acide gras synthase (FASN), comparativement à ceux présentant un IMC normal.

FASN pourrait être une cible pour le traitement du cancer du rein

FASN est connu pour jouer un rôle important dans la production d'acides gras des cellules - un processus connu sous le nom de lipogenèse; la surexpression de ce gène a été identifiée dans diverses formes de cancer et a été associée à de mauvais résultats chez les patients cancéreux, y compris ceux atteints d'un cancer du rein.

Sur la base de leurs résultats, les chercheurs spéculent que la réduction de l'expression de FASN chez les patients atteints de cancer du rein peut expliquer pourquoi ceux qui font de l'embonpoint ou sont obèses vivent plus longtemps que les patients de poids normal ou d'insuffisance pondérale.

De plus, ils disent que les résultats suggèrent qu'il est possible de bloquer le FASN pour améliorer les résultats chez les patients atteints d'un cancer du rein; Les inhibiteurs de FASN sont déjà en développement et ont été salués comme un traitement prometteur contre le cancer.

"Nous prévoyons de tester les inhibiteurs de FASN dans un modèle animal comme traitement possible du cancer du rein", explique Choueiri.

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