Un tiers des patients atteints de polyarthrite rhumatoïde attendent plus d'un an pour la recommandation d'un physiothérapeute, Royaume-Uni

Une nouvelle étude menée à travers le Royaume-Uni révèle des preuves médicales d'une physiothérapie bénéfique dans le traitement de la polyarthrite rhumatoïde (PR). Cependant, les résultats ont également révélé de graves problèmes d'organisation des services de physiothérapie et de son accessibilité à travers le Royaume-Uni. L'étude est publiée par la Société nationale de la polyarthrite rhumatoïde (NRAS) et la Chartered Society of Physiotherapy (CSP) le 12 octobre 2011 pour accompagner la Journée mondiale de l'arthrite.
L’étude demande l’introduction de nouvelles stratégies au Pays de Galles, en Écosse, en Irlande du Nord et en Angleterre afin de protéger les services de physiothérapie existants et de renforcer le respect des directives médicales de la polyarthrite rhumatoïde. Une enquête sur les membres de la SRAS qui souffrent de PR a également révélé des taux d'aiguillage incroyablement bas pour la physiothérapie, même s'il existe des preuves solides de l'amélioration de la mobilité et de la fonction.
Les découvertes importantes de l'enquête comprennent:

• 32% (1 sur 3) des personnes ont dû attendre plus d’un an avant d’être référées, un nombre similaire de personnes n’ayant jamais été référées. Seule une personne sur dix devait attendre moins d’un mois.
• Parmi les répondants à l'enquête, la moitié ont déclaré qu'ils ne pouvaient pas s'auto-recommander, 22% en étaient capables et 24% devaient obtenir la permission de leur médecin généraliste.
• 51% pensaient que la physiothérapie faisait partie d'une équipe multidisciplinaire dirigée par un consultant.
• 52% des personnes interrogées pensaient que leur traitement était unique, tandis que les autres répondants pensaient que cela faisait partie de leur gestion continue.
• 65% (2 sur 3) des individus pensaient que leur fonction s’était améliorée avec l’aide de la physiothérapie et 58% estimaient que leur mobilité s’était améliorée grâce à la physiothérapie.
• 70% ont estimé que leur traitement de physiothérapie était bon ou très bon.

L'étude comprenait une revue d'un large spectre de littérature et une enquête auprès des membres de NRAS à travers le Royaume-Uni, et a trouvé des preuves d'une violation des principales directives médicales sur le traitement de la polyarthrite rhumatoïde. Ces lignes directrices ont été élaborées par les professionnels britanniques de la santé en rhumatologie, la société britannique de rhumatologie, la ligue européenne contre le rhumatisme, l'Institut national pour la santé et l'excellence clinique et le Scottish Intercollegiate Guidelines Network. Bien que cela ne soit pas obligatoire, les lignes directrices recommandent que tous les patients atteints de polyarthrite rhumatoïde aient accès à un physiothérapeute, travaillant dans le cadre d’une équipe multidisciplinaire, et qu’ils fassent l’objet d’un examen régulier.
Même si les participants à l’enquête qui ont reçu de la physiothérapie l’ont bien évalué, les chercheurs ont découvert qu’environ 1 patient sur 3 avait dû attendre plus d’un an avant d’être référé et que presque le même nombre de personnes n’avaient jamais été référés. Ils ont également découvert qu'un nombre scandaleusement élevé de personnes croyaient que leur traitement de physiothérapie était unique au lieu d'être accessible au moment où ils en avaient besoin, et 51% croyaient que leur physiothérapeute faisait partie d'une équipe multidisciplinaire. ne pas être à la hauteur des meilleures pratiques prévues dans les directives médicales et les stratégies gouvernementales concernant la gestion des conditions à long terme.
En outre, ils ont découvert que, même si plusieurs stratégies gouvernementales sur les conditions à long terme ont été introduites, visant à accroître la participation des patients aux décisions concernant leurs soins, des problèmes importants tels que la référence sont toujours traités par des professionnels de la santé. les opportunités, qui dans les essais se sont avérées rentables et rentables, ne sont pas encore largement disponibles.
Afin d'améliorer cela, les NRAS et les CSP demandent aux gouvernements d'Écosse, du pays de Galles, d'Angleterre et d'Irlande du Nord de publier des informations supplémentaires pour permettre une évaluation plus inclusive de la participation à ces services et pratiques de référence. Ils demandent également aux gouvernements d'envisager de nouvelles mesures pour encourager les meilleures pratiques d'aiguillage pour les traitements de physiothérapie, y compris des informations supplémentaires pour les patients atteints de PR concernant l'auto-orientation, une disponibilité accrue et une formation appropriée pour les médecins. En raison de la question des ressources à l'heure actuelle, ils demandent également aux gouvernements de protéger et, le cas échéant, d'étendre les services de physiothérapie liés à la polyarthrite rhumatoïde afin de répondre aux besoins manifestes des personnes atteintes de polyarthrite rhumatoïde.
Ailsa Bosworth, directrice générale, NRAS a expliqué:

«Nous savons depuis un certain temps que les personnes atteintes de PR ont des difficultés à accéder à des services multidisciplinaires comme la physiothérapie. Cependant, l’ampleur des problèmes mis en évidence dans ce rapport est vraiment choquante. Si l'on veut ignorer les conditions à long terme, des informations supplémentaires doivent être fournies sur ces services et je pense qu'il existe désormais des arguments convaincants en faveur de l'adoption de nouvelles mesures visant à renforcer la conformité aux directives médicales. . "

Phil Gray, directeur général de la Chartered Society of Physiotherapy, a déclaré:

"Les personnes atteintes de PR soulignent régulièrement le rôle important que joue la physiothérapie en les aidant à maintenir leurs niveaux de mouvement et d'activité physique, en réduisant la douleur, en favorisant leur indépendance et, dans de nombreux cas, en leur permettant de rester au travail. une loterie de code postal inacceptable sur le fait de savoir si les personnes peuvent avoir accès au soutien de physiothérapie dont elles ont besoin, notamment parce que certaines personnes attendent si longtemps - parfois plus d’un an - pour être réorientées vers une physiothérapie. dont l'état s'aggravera pendant qu'ils attendent, mais aussi au NHS, ce qui entraînera une augmentation des coûts de soins de santé en raison du besoin d'un soutien plus important.

Écrit par Grace Rattue